S2骶管囊腫導致神經症狀：如何處理？-神經外科

骶管囊腫？

醫生您好：我因被人不小心按到薦椎出現陰唇微麻的現象（但完全不會痛），後來去看骨科詢問醫生說脊椎狹窄而拉腰，ㄧ拉骨盆就開始痛就沒拉了，而後第三天下半身有強烈的下墜沈重感，又去針灸開始出現蟻走感和神經的症狀（會陰疼痛、坐骨痛、無法坐下、站立、股溝內外脹痛痠痛，幾乎都躺著），查了很多資料都只有中國那邊的資訊，我發現症狀和薦椎囊腫是一樣的。mri有照到S2兩邊囊腫，神內醫生說有壓迫請找神外，看了很多神外醫生都說不影響，已經打葡萄糖和prp 半年了還是沒改善，所以想詢問醫生該怎麼處理，真的好無助，每天都在痛，請醫生給我一些意見好嗎？或可介紹這方面的神外醫生嗎？懇請您幫幫忙，謝謝您

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/18

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

薦椎囊腫的確大部分都不影響，只能建議你到醫學中心再找神外醫師諮詢看看。

回覆日期：2024/02/18
資料來源：台灣e院 - 骶管囊腫

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先我想表達對您所經歷的痛苦的理解。
骶管囊腫（Tarlov cyst）是一種位於脊椎內的囊腫，通常是良性的，但在某些情況下可能會導致神經壓迫，進而引發各種症狀，如您所描述的陰唇麻木、會陰疼痛、坐骨神經痛等。

根據您的描述，您已經接受了MRI檢查，並且確認有S2兩側的囊腫存在。
雖然有些神經外科醫生認為這些囊腫不會影響到您的症狀，但您所經歷的症狀顯然對您的生活品質造成了影響。
這種情況下，您可以考慮以下幾個處理方案：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，建議您尋求其他神經外科醫生的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法，尤其是在對待骶管囊腫的治療上。

2. 保守治療：在某些情況下，對於無法忍受的症狀，保守治療（如物理治療、藥物治療、針灸等）可能會有所幫助。
您提到已經接受了PRP（富血小板血漿）治療，這是一種促進自我修復的療法，但效果因人而異。

3. 手術考量：如果症狀持續惡化，或是影響到日常生活，手術可能是一個選項。
手術的目的是減少對神經的壓迫，改善症狀。
手術方式可以是微創的，具體取決於囊腫的大小和位置。

4. 生活方式調整：在日常生活中，您可以嘗試避免長時間坐著或站著，適當休息，並進行一些輕度的運動來促進血液循環，減輕症狀。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以幫助您更好地應對疼痛和焦慮。

最後，關於醫生的推薦，您可以考慮前往大型醫學中心或專科醫院，這些地方通常有經驗豐富的神經外科醫生，能夠提供更專業的評估和治療建議。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。