尾椎骨骨折, 骶管囊腫 2 公分？
你好, 我在2月26日在韓國滑雪跌倒，當時屁股著地，在韓國照X 光說有骨折，回國後，再到骨科就診，照了MRI，MRI 報告:Bone marrow edema like signal is seen at the 1 st segment of coccyx. Considering recent buttock contusion, it could be bone contusion or non-displaced fracture. There is no anterior cortical breakage .A 0.62 x 0.52 cm fatty focus is noted at the left side of L1 vertebral body, likely focal fatty marrow or small haemangioma.A 1.04 x 0.71 x 1.94 cm Tarlov cyst is seen at the right side at S1/2 level.當時骨科主治醫師只告訴我，尾椎骨有骨裂，其他事情都沒有解釋。
我回家再看清楚報告，才發現有囊腫，我上網查 tarlov cyst 是 骶管囊腫，嚴重是會影響大小便功能，大於1.5cm 要手術處理。
可是，我的不就1.9 cm 快 2cm嗎?我現在的情況是覺得有便意, 可是只排到一點點就沒了, 我本身有內痔問題，我不知道是不是因為便秘, 我現在大便都會有血，還有覺得尿急的時候比以前更沒力 hold 住了。
受傷之後，曾經試過感覺到子宮內裡面收縮疼痛，有時一邊腳也會麻麻的。
我擔心 tarlov cyst 跟那個small haemangioma 會影響我的神經線。
Q.1 請問tarlov cyst 跟那個small haemangioma 會自己消失 或是變小嗎?Q.2 我現在的情況，是開始有神經性的損害嗎?Q.3 我現在的情況，是危險嗎? 需要馬上動手術嗎?Q.4 如果要動手術，手術是怎樣做了? 可以微創嗎?Q.5 動手術後，復發機會高嗎?謝謝!!
慧，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/15
林瑞祥 醫師回覆-復健科
慧小姐您好:有關您所提問的問題回答如下:Q1:不會。
Q2:不算，但是已經開始有症狀了。
因為尿急或大便時會讓腹壓增加，同時間接讓脊椎內壓力增加，會讓壓迫症狀更加明顯。
另外，膀胱的抑制迴路也被壓迫了，所以有小便HOLD不住的情形。
Q3:不用緊急手術。
緊急手術的情況有三，一是無法忍受的疼痛；二是手腳無力；三是大小便失禁，您三者皆不符合。
Q4:是否手術微創由開刀醫師決定。
Q5:單顆cyst不會復發。
回覆日期：2019/03/15
彙整補充說明
您好！針對您所提的問題，以下是我的解答與建議：
Q1: Tarlov cyst 跟 small haemangioma 會自己消失或變小嗎？
一般來說，Tarlov cyst（骶管囊腫）和小血管瘤（small haemangioma）不會自行消失或變小。
這些囊腫通常是由於脊髓神經根的囊腫形成，並且在大多數情況下，囊腫的大小會保持穩定或在某些情況下可能會增大。
特別是Tarlov cyst，如果其大小超過1.5公分並且出現症狀，則需要考慮進一步的評估和治療。
Q2: 我現在的情況，是開始有神經性的損害嗎？
根據您所描述的症狀，包括排便困難、尿急以及一側腿部麻木，這些都可能是神經受壓的徵兆。
Tarlov cyst可能會壓迫到周圍的神經結構，導致這些神經性症狀的出現。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以確定是否真的存在神經損害。
Q3: 我現在的情況，是危險嗎？
需要馬上動手術嗎？
根據目前的情況，您並不符合緊急手術的指標。
緊急手術通常適用於無法忍受的疼痛、明顯的神經功能喪失（如手腳無力）或大小便失禁等情況。
您目前的症狀雖然令人擔憂，但不至於需要立即手術。
建議您定期回診，並密切觀察症狀的變化。
Q4: 如果要動手術，手術是怎樣做的？
可以微創嗎？
如果最終決定進行手術，手術方式會根據囊腫的大小、位置及壓迫程度而有所不同。
一般來說，手術可以是開放式手術或微創手術。
微創手術的優點在於創傷小、恢復快，但並非所有情況都適合微創。
具體的手術方式需要由專業的神經外科醫師根據您的具體情況來決定。
Q5: 動手術後，復發機會高嗎？
Tarlov cyst的手術復發率相對較高，尤其是如果只是單純抽取囊腫內的液體。
若要降低復發的機會，通常需要進行更為徹底的手術，如囊腫切除及填補佔位的空缺。
這樣的手術雖然風險較高，但復發的機會相對較低。
總結來說，您目前的情況需要密切監測，並與醫生保持良好的溝通。
若症狀持續惡化或出現新的神經症狀，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
骶管囊腫手術治療與後續照護？
醫生好，之前因為下背痛問題+不時腳麻問題去醫院檢查，X光顯是薦椎有些磨損，MRI檢查顯示有將近3*4的骶管囊腫，可能有壓到薦椎跟右側神經，但症狀還不明顯醫生建議先觀察看一般手術標準是1.5公分以上，請問這麼大的囊腫是否該考慮手術？大概多久要...
王昭閔 醫師回覆-復健科
囊腫過大或持續增加體積，應考慮手術摘除通常半年至一年應固定追蹤關於手術資訊請諮詢神經外科醫師台灣各地醫學中心等級醫院應都有能力處理相關疾病不當整骨行為可能導致組織受損，若有病灶在其中更應避免 骶管囊腫手術治療與後續照護-點我查看詳細內容
S2骶管囊腫導致神經症狀：如何處理？？
醫生您好：我因被人不小心按到薦椎 出現陰唇微麻的現象（但完全不會痛），後來去看骨科詢問醫生說脊椎狹窄而拉腰，ㄧ拉骨盆就開始痛就沒拉了，而後第三天下半身有強烈的下墜沈重感，又去針灸開始出現蟻走感和神經的症狀（會陰疼痛、坐骨痛、無法坐下、站立、...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
薦椎囊腫的確大部分都不影響，只能建議你到醫學中心再找神外醫師諮詢看看。 S2骶管囊腫導致神經症狀：如何處理？-點我查看詳細內容
骶管囊腫引起的小腿麻木和疼痛：治療與管理？
您好！最近3個月我的腿(特別是小腿）一直感覺酸脹無力，尤其左小腿與腳底會麻，也會有不時的疼痛 (膝蓋，小腿內外側, 腳趾腳跟)。照了X光與MRI後，發現腰椎的5-6節有輕微椎間盤突出，且有顆骶管囊腫，大約1.5cm.醫生說以上症狀應是椎間盤...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好, Tarlov Cyst 骶管囊腫和椎間盤突出的症狀雷同, 但可於核磁共振中 鑑別診斷出來,謝謝 骶管囊腫引起的小腿麻木和疼痛：治療與管理-點我查看詳細內容
車禍尾骶骨骨折：疼痛加劇、姿勢建議與恢復期探討？
想請問我112/11/20出車禍去急診照X光後，醫生說尾骶骨明顯骨折，一般來說都是採保守治療，開了肌肉鬆弛劑及非類固醇抗炎藥。但現在到了第三天，尾骶骨疼痛有點加劇，有一種火辣的疼痛感。想請問Q1:我睡覺該採取什麼樣的姿勢比較不會讓骨頭移位。...
施國正 醫師回覆-骨科
1.側睡 或者俯臥2.休息兩周差不多3.正常 通常不會有後遺症的4.通常六周左右骨折會黏上去 大約12周就會癒合了 疼痛就會減輕或消失 車禍尾骶骨骨折：疼痛加劇、姿勢建議與恢復期探討-點我查看詳細內容