骶管囊腫手術治療與後續照護-復健科

分享到:

骶管囊腫?


醫生好,之前因為下背痛問題+不時腳麻問題去醫院檢查,X光顯是薦椎有些磨損,MRI檢查顯示有將近3*4的骶管囊腫,可能有壓到薦椎跟右側神經,但症狀還不明顯醫生建議先觀察看一般手術標準是1.5公分以上,請問這麼大的囊腫是否該考慮手術?
大概多久要回診檢查追蹤呢?
醫生說如果手術就是把裡面的液體抽出,復發率較高,看有別的手術是會把整個囊腫取出再填補造成佔位的空缺,復發率較低,但台灣相關資訊很少,請問有哪間醫院比較會做這種手術的嗎?
另,有囊腫的話是否要避免腰部擠壓的整骨行為?



Y,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/06

王昭閔 醫師回覆-復健科


囊腫過大或持續增加體積,應考慮手術摘除通常半年至一年應固定追蹤關於手術資訊請諮詢神經外科醫師台灣各地醫學中心等級醫院應都有能力處理相關疾病不當整骨行為可能導致組織受損,若有病灶在其中更應避免



回覆日期:2023/02/06

彙整補充說明


骶管囊腫(Tarlov cyst)是一種位於脊椎下方的囊腫,通常是由脊髓的硬膜囊內液體積聚而成。
根據您的描述,您目前的囊腫大小約為3x4公分,且可能壓迫到薦椎及神經,這確實需要謹慎處理。


手術考量
對於這種大小的囊腫,是否需要手術取決於多個因素,包括症狀的嚴重程度、囊腫的增長速度以及對周圍神經的壓迫情況。
一般來說,當囊腫的直徑超過1.5公分,且伴隨有明顯的神經症狀(如疼痛、麻木、大小便功能異常等),醫生會考慮手術治療。
您提到目前症狀不明顯,這可能是醫生建議先觀察的原因。

如果囊腫持續增大或症狀加重,則應考慮手術。
手術方式通常有兩種:一種是抽取囊腫內的液體,這種方法復發率較高;另一種是將整個囊腫切除並填補空缺,這樣復發的機會相對較低。
根據您的情況,建議與神經外科醫師詳細討論手術的風險與益處。


後續追蹤
至於回診的頻率,通常建議每半年至一年進行一次MRI檢查,以監測囊腫的變化。
如果在此期間出現新的症狀或症狀加重,則應立即回診。
定期的追蹤能夠及早發現問題,並及時處理。


醫療機構建議
在台灣,許多醫學中心及大型醫院的神經外科都有能力處理骶管囊腫的手術。
您可以考慮前往台北榮總、台大醫院或其他大型醫療機構,這些地方的專業醫師對於此類疾病有豐富的經驗。


運動與整骨行為
有關於囊腫的情況,建議避免進行可能對腰部造成壓力的整骨行為,因為這可能會加重神經的壓迫或導致囊腫的惡化。
適度的運動,如游泳或輕度的伸展運動,可能有助於減輕症狀,但應避免劇烈運動或重物搬運。


總結
骶管囊腫的管理需要根據個人的具體情況來制定計劃。
定期的醫療檢查和專業的醫療建議是非常重要的。
若有任何不適或症狀變化,請及時就醫,並與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

骶管囊腫:可能的診斷與治療方式?

賴醫師您好,本人肛門墜脹感、時有便意已近1個半月,這期間看過大腸直腸外科也照過大腸鏡,有說痔瘡(不明顯),也有說腸躁症,但總感覺不是很對症,2個多禮拜前突然出現頻尿,腰酸、生殖器周圍也有不適感,去看了泌尿科,醫師說有可能是慢性攝護腺炎..,...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫,起源於脊髓被膜,故用「椎管內脊膜囊腫」來總稱這類疾病。椎管內脊膜囊腫多數被認為是先天性的,也有部分是後天獲得的.骶管囊腫患者莫擔心,大多無症狀者可保守治療2.其實 就是一種水泡 (CYST )3.建議做MR...

骶管囊腫:可能的診斷與治療方式-點我查看詳細內容


尾椎骨骨折與骶管囊腫:影響及治療方案?

你好, 我在2月26日在韓國滑雪跌倒,當時屁股著地,在韓國照X 光說有骨折,回國後,再到骨科就診,照了MRI,MRI 報告:Bone marrow edema like signal is seen at the 1 st segment ...


林瑞祥 醫師回覆-復健科
慧小姐您好:有關您所提問的問題回答如下:Q1:不會。Q2:不算,但是已經開始有症狀了。因為尿急或大便時會讓腹壓增加,同時間接讓脊椎內壓力增加,會讓壓迫症狀更加明顯。 另外,膀胱的抑制迴路也被壓迫了,所以有小便HOLD不住的情形。Q3:不用緊...

尾椎骨骨折與骶管囊腫:影響及治療方案-點我查看詳細內容


骶管囊腫引起的小腿麻木和疼痛:治療與管理?

您好!最近3個月我的腿(特別是小腿)一直感覺酸脹無力,尤其左小腿與腳底會麻,也會有不時的疼痛 (膝蓋,小腿內外側, 腳趾腳跟)。照了X光與MRI後,發現腰椎的5-6節有輕微椎間盤突出,且有顆骶管囊腫,大約1.5cm.醫生說以上症狀應是椎間盤...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好, Tarlov Cyst 骶管囊腫和椎間盤突出的症狀雷同, 但可於核磁共振中 鑑別診斷出來,謝謝

骶管囊腫引起的小腿麻木和疼痛:治療與管理-點我查看詳細內容


S2骶管囊腫導致神經症狀:如何處理??

醫生您好:我因被人不小心按到薦椎 出現陰唇微麻的現象(但完全不會痛),後來去看骨科詢問醫生說脊椎狹窄而拉腰,ㄧ拉骨盆就開始痛就沒拉了,而後第三天下半身有強烈的下墜沈重感,又去針灸開始出現蟻走感和神經的症狀(會陰疼痛、坐骨痛、無法坐下、站立、...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
薦椎囊腫的確大部分都不影響,只能建議你到醫學中心再找神外醫師諮詢看看。

S2骶管囊腫導致神經症狀:如何處理?-點我查看詳細內容


肛門突起物:是廔管還是囊腫??

醫生您好,對不起內容有點長,我在去年二月洗澡的時候發現肛門旁邊有突起物,去看醫生說是肛門廔管,後來陸陸續續看了幾位醫生,有的醫生判斷是廔管,有一位說不確定,後來離肛門旁邊約3-4公分長了一塊硬物,醫生也不確定是否為廔管還是囊腫,期間反覆壓下...


柯芳序 醫師回覆-外科
囊腫跟廔管是不同的兩個疾病所以囊腫也不可能變成廔管如果已經切除了病理報告完全可以分辨這兩種組織縫合的傷口拆線後就可以碰水了如果還有血水那就不要長時間泡水淋浴或是沖洗應該是沒關係之後擦乾就好

肛門突起物:是廔管還是囊腫?-點我查看詳細內容


相關常見問題