肛門簍管炎開刀後再次出現膿包，該如何處理？-外科

簍管炎開刀24天後又長ㄧ顆膿包？

3月底在肛門旁發現有顆膿包，至大腸直腸外科診察，醫生無法確定是否為肛門簍管炎，說是需等開刀時才能確定。之後因某些原因並沒立即開刀，等到開刀時已經是ㄧ個月後了(那時膿包已經消到剩ㄧ粒米粒大小，也不痛)。
5月份開刀，過程並不痛，每周回診傷口復原得也很好，可是就在第24天原來地方又長出ㄧ顆膿包，回診時醫生幫忙擠出ㄧ些膿血，回來自己也陸續的擠出血水來，醫生說要觀察是否為復發了。
想請問
1.為何這麼快就復發是我體質問題嗎？
2.如果再做第二次手術我需注意什麼?(是否要先調養身體後再做第二次手術，我不易入睡)我不怕再做第二次手術，只是無法承受若是再ㄧ次這麼短時間內復發該怎麼辦。
3.醫生就您的案例裡，這樣的病患您會建議他們怎麼做?(後來成功者)
感恩醫師解答
*都快崩潰了

Vivian，50~59歲女性，詢問日期：2017/05/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.首先不知道你開的手術是哪一種

如果只是移除皮膚表面的膿包

則並不是根治性的廔管手術

復發率相當高

因為一般廔管切除手術傷口較大

很少有患者不覺得痛

到底做了什麼手術可能要再請教手術醫師

2.肛門廔管手術雖然術後傷口較大

但並非什麼大手術

所以不需特別調養

也沒有承受不起的問題

除非有嚴重的心血管疾病或是其他慢性疾病

這一部分會有麻醉醫師進行評估

3.肛門廔管復發只有再度手術一途

若是不想接受手術治療

也只能使用口服抗生素控制症狀

但是並非治本之道

回覆日期：2017/05/30
資料來源：台灣e院 - 簍管炎開刀24天後又長ㄧ顆膿包

彙整補充說明

針對您提出的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 為何這麼快就復發是我體質問題嗎？

肛門廔管的復發並不一定與個人的體質有關，更多的是與手術的完整性、術後的護理以及個人的生活習慣有關。
肛門廔管的形成通常是由於膿腫未能完全引流或是感染未能完全控制，導致的慢性炎症。
即使在手術後，若傷口內部未完全癒合，或是有殘留的感染源，仍然可能導致膿包的再次出現。
因此，建議您在術後定期回診，並遵循醫生的指示進行護理。

2. 如果再做第二次手術我需注意什麼？

如果需要再次手術，建議您在手術前保持良好的身體狀態，這包括均衡的飲食、適當的運動以及充足的休息。
若您有失眠的問題，可以考慮尋求專業的醫療幫助，改善睡眠質量，因為良好的睡眠有助於身體的恢復。
手術後，您需要特別注意傷口的護理，保持清潔，避免感染，並定期回診以便醫生能及時發現任何異常情況。

3. 醫生就您的案例裡，這樣的病患您會建議他們怎麼做？

對於經歷過肛門廔管手術後仍然出現膿包的患者，建議的處理方式主要是再次進行手術以確保徹底清除感染源。
手術後，患者應該遵循醫生的指示，進行適當的傷口護理，並定期回診。
若有任何異常情況，如持續的疼痛、膿液分泌或發燒等，應立即就醫。
此外，保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動及良好的心理狀態，對於術後的恢復也非常重要。

在這裡，我也想補充一些關於肛門廔管的知識。
肛門廔管是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門周圍的膿腫未能完全引流，導致的慢性炎症。
手術是目前治療肛門廔管的主要方式，目的是徹底清除感染源，並促進傷口癒合。
術後的護理非常重要，包括保持傷口清潔、定期坐浴、避免便秘等，這些都能降低復發的風險。

最後，面對這樣的情況，保持積極的心態是非常重要的。
雖然手術和恢復過程可能會讓人感到沮喪，但透過適當的醫療介入和自我護理，您有很大的機會能夠擺脫這個困擾。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時可以向醫生詢問，獲得更具體的建議。