簍管炎開刀24天後又長ㄧ顆膿包？
3月底在肛門旁發現有顆膿包，至大腸直腸外科診察，醫生無法確定是否為肛門簍管炎，說是需等開刀時才能確定。
之後因某些原因並沒立即開刀，等到開刀時已經是ㄧ個月後了(那時膿包已經消到剩ㄧ粒米粒大小，也不痛)。
5月份開刀，過程並不痛，每周回診傷口復原得也很好，可是就在第24天原來地方又長出ㄧ顆膿包，回診時醫生幫忙擠出ㄧ些膿血，回來自己也陸續的擠出血水來，醫生說要觀察是否為復發了。
想請問1.為何這麼快就復發是我體質問題嗎？
2.如果再做第二次手術我需注意什麼?(是否要先調養身體後再做第二次手術，我不易入睡)我不怕再做第二次手術，只是無法承受若是再ㄧ次這麼短時間內復發該怎麼辦。
3.醫生就您的案例裡，這樣的病患您會建議他們怎麼做?(後來成功者)感恩醫師解答*都快崩潰了
Vivian，50~59歲女性，詢問日期：2017/05/30
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.首先不知道你開的手術是哪一種如果只是移除皮膚表面的膿包則並不是根治性的廔管手術復發率相當高因為一般廔管切除手術傷口較大很少有患者不覺得痛到底做了什麼手術可能要再請教手術醫師2.肛門廔管手術雖然術後傷口較大但並非什麼大手術所以不需特別調養也沒有承受不起的問題除非有嚴重的心血管疾病或是其他慢性疾病這一部分會有麻醉醫師進行評估3.肛門廔管復發只有再度手術一途若是不想接受手術治療也只能使用口服抗生素控制症狀但是並非治本之道
回覆日期：2017/05/30
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先要了解肛門廔管的形成及其復發的原因。
肛門廔管通常是由於肛門周圍的膿瘍未能完全清除或癒合不良所導致的。
即使在手術後，若內部的感染或炎症未能完全解決，仍然可能會導致膿包的再次出現。
1. 為何這麼快就復發是我體質問題嗎？
復發的原因不一定與個人的體質有關，更多是與手術的完整性及術後護理有關。
若手術未能完全清除所有感染源，或是術後護理不當（如傷口未保持乾燥、清潔），都可能導致再次感染。
此外，某些人可能因為解剖結構的差異或慢性疾病（如糖尿病）而更容易復發。
建議您與醫生討論手術的具體情況，了解是否有可能的殘留廔管或其他問題。
2. 如果再做第二次手術我需注意什麼？
若決定再次手術，建議在手術前做好身體的調養，保持良好的營養狀態，增強免疫力。
手術前的檢查也非常重要，確保沒有其他潛在的健康問題。
術後，遵循醫生的指示進行護理，定期回診，觀察傷口的癒合情況。
若您有入睡困難的問題，可以考慮尋求醫生的建議，可能需要調整生活作息或尋求專業的幫助來改善睡眠質量。
3. 醫生就您的案例裡，這樣的病患您會建議他們怎麼做？
在我的臨床經驗中，對於肛門廔管的患者，若出現復發的情況，通常建議再次進行手術以徹底清除感染源。
手術後的護理至關重要，包括保持傷口清潔、定期換藥、避免過度活動等。
如果手術後仍然出現膿包，應及時回診，進行必要的檢查，如超音波或MRI，以確定是否有殘留的廔管或其他問題。
對於一些患者，可能需要多次手術才能完全解決問題，但只要遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，最終是可以達到康復的。
最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也很重要。
與醫生保持良好的溝通，了解自己的病情及治療方案，這樣可以減少焦慮感，並有助於您的康復。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。
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