肛門廔管手術後出現持續性膿包,是否需要再次開刀?-外科

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肛門廔管 口 內 或 外 一直長膿包?


陳醫師 你好請問 以於去年 2022/05/28 肛門膿瘍有手術劃開流出 術後照顧肉沒長滿 ㄧ個1cm深 寬0.6cm的洞大便完 有時那洞會卡一點屎有時會有黃分泌物 有時會長黃色膿包請問醫師這樣還要再開一次刀嗎



木 子,40~49歲男性,詢問日期:2023/02/02

張書豪 醫師回覆-外科


肛門膿瘍經引流後若是有反覆腫痛,且有膿性分泌物,可能是形成肛門廔管。
建議至大腸直腸科門診做檢查,若確診為廔管則需要手術切除才不會復發。



回覆日期:2023/02/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在2022年進行了肛門膿瘍的手術,術後出現了持續的傷口未癒合、分泌物及膿包等症狀,這些情況可能暗示著您有肛門廔管的形成。
肛門廔管是一種由於膿瘍或感染引起的異常通道,通常需要透過手術來進行根治。

首先,您提到的傷口深度和寬度,以及大便後的情況,顯示出傷口可能未能完全癒合,這可能是因為內部的感染或是廔管的存在。
當傷口未能癒合且伴隨有膿性分泌物時,這通常是需要進一步評估的信號。
持續的膿包出現也可能是因為廔管內部的腺體分泌物無法正常排出,導致膿液積聚。

在這種情況下,建議您儘快回診至大腸直腸科,進行詳細的檢查。
醫生可能會進行影像學檢查(如超音波或MRI)來確定是否存在廔管,並評估其範圍及複雜性。
如果確診為廔管,通常需要進行手術來切除廔管及其周圍的病變組織,以避免未來的復發。

至於是否需要再次開刀,這取決於醫生的評估結果。
如果確定是廔管復發,則再次手術是必要的。
手術的目的是清除所有病變組織,並確保傷口能夠從內部癒合,而不是僅僅封閉外部傷口。
這樣可以降低未來復發的風險。

在手術後,您需要注意傷口的護理,保持清潔,並遵循醫生的指示進行定期回診。
若有任何異常情況,例如持續的膿包、疼痛或分泌物增加,應立即告知醫生。

最後,針對您的情緒與心理狀態,面對這樣的情況確實會感到沮喪與無力。
建議您尋求醫療團隊的支持,並與醫生充分溝通您的擔憂與需求,這樣可以幫助您更好地理解病情,並制定出合適的治療計畫。
希望您能早日康復!

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