肛門股溝的大膿包和兩個洞該如何處理？-外科

痔瘡問題？

想請問一下肛門股溝那邊長了一顆大膿包坐立難安，到了早上發現它破掉不那麼痛了之後都在家坐溫水浴，但看傷口時發現有兩個洞是否是廔管、但是目前走路坐都不會痛但是就是看傷口的時候有兩個洞，請問那兩個洞需要給醫生縫合還是他自行會癒合。謝謝

阿奇，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

傷口可以待其自然癒合。至於會不會形成廔管要看之前膿瘍處是否和肛門內部相通，如之後再復發，建議至門診檢查是否形成廔管。

回覆日期：2023/08/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門股溝處出現了一顆大膿包，並且在破裂後發現有兩個洞，這可能是由於膿包的破裂而形成的傷口。
首先，您所提到的「兩個洞」有可能是膿包破裂後的傷口，這並不一定意味著形成了廔管，但也有可能是廔管的初步表現。
廔管是指肛門腺體與皮膚之間形成的異常通道，通常是由於反覆的膿瘍或感染所引起的。

在處理這類情況時，以下幾點是值得注意的：
1. 傷口護理：保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於減輕不適並促進傷口癒合。
每次坐浴後，請輕輕拍乾傷口，避免用力擦拭，以免造成進一步的刺激。

2. 觀察傷口：如果傷口在未來幾天內出現紅腫、流膿、持續疼痛或發燒等情況，這可能是感染的徵兆，建議您儘快就醫。
即使目前走路和坐著不痛，也不代表傷口已經完全癒合。

3. 是否需要縫合：一般來說，若傷口不大且邊緣整齊，通常可以自行癒合。
但如果傷口較深或邊緣不整齊，則可能需要醫生評估是否需要縫合。
建議您尋求專業醫療意見，讓醫生檢查傷口的情況。

4. 廔管的可能性：如果您發現傷口周圍有持續的分泌物或異常的疼痛感，這可能是廔管的徵兆。
廔管的形成通常需要醫療介入，因為它可能會導致反覆的感染和不適。

5. 就醫建議：由於您有糖尿病的病史，這可能會影響傷口癒合的速度和感染的風險。
因此，建議您儘早就醫，讓醫生進行詳細檢查，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。

總之，雖然目前的情況看似不嚴重，但由於有可能涉及到廔管的形成，及糖尿病患者的特殊情況，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估和治療，以避免未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！