會不會有廔管問題?
醫師您好:想請問關於廔管/膿瘍問題我在1/4號早上發現自己肛門口右側腫了一包,小痛,晚上因為公司尾牙,下班後就在公司坐到時間到跟同事一起去尾牙地點,坐在公司那兩個小時發現越來越坐立難安(很痛),連在餐廳就是能不坐就不坐(自助式)一直起來夾東西,不然就是找人拍照,吃完回家洗完澡稍微摸了一下,那個腫包軟軟的,當下也沒想那麼多。
隔天放假,起床的時候又稍微摸了一下,結果發現腫包已經破掉,拿紙擦,膿液帶一點血(臭臭的)但也沒想那麼多可是又過了兩天1/7,雖然腫包破掉,不按壓不會有明顯的疼痛,刻意去按壓才會痛,而且還是摸的到明顯有一顆在那邊,因為膿包破掉所以摸起來中間扁扁的。
N年前我的臀部也長過“疔仔”,當時也是消了又長,長了又消,反覆,而且每次長出來就越來越大,坐立難安,最後家人帶我去看醫生才知道腫包已經化膿,當下直接手術引流+口服抗生素治療我在想是不是跟N年前這個情況一樣會不會形成廔管?
我需要去看醫生嗎?
(本身是一位糖尿病患者)
鈴兒,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/07
張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的症狀像是肛門膿瘍,急性期會腫痛,破掉後膿流出來反而疼痛會緩解。
可以先多做溫水坐浴,如果傷口有膿可以稍微擠出再擦藥膏。
可以至大腸直腸科門診門診就診,不一定會形成廔管(需看膿瘍大小及離肛門口的距離決定)。
如果血糖控制不佳會比較容易復發。
回覆日期:2024/01/07
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的情況很可能是肛門膿瘍的表現。
肛門膿瘍通常會出現腫塊、疼痛,並可能伴隨膿液的流出。
當膿瘍破裂後,疼痛可能會有所緩解,但仍需注意後續的癒合過程。
至於是否會形成廔管,這取決於多個因素,包括膿瘍的大小、位置以及是否有持續的感染或炎症。
廔管是指肛門或直腸與皮膚之間形成的異常通道,通常是由於膿瘍未完全癒合或反覆感染所導致的。
根據您的病史,您曾經有過類似的情況,這使得您對於再次形成廔管的擔憂是合理的。
一般來說,若膿瘍破裂後傷口癒合不良,或是有持續的分泌物,則有可能形成廔管。
對於糖尿病患者來說,控制血糖是非常重要的,因為高血糖會影響免疫系統的功能,增加感染的風險,並可能延緩傷口癒合。
因此,您需要特別注意以下幾點:
1. 血糖控制:確保您的血糖水平在正常範圍內,這有助於促進傷口癒合並降低感染風險。
2. 傷口護理:保持肛門周圍的清潔,避免潮濕和污垢的積聚。
可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩不適並促進血液循環。
3. 觀察症狀:注意是否有持續的疼痛、紅腫、膿液分泌或其他異常情況。
如果有這些情況,建議儘快就醫。
4. 定期檢查:由於您有糖尿病,建議定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況,並檢查是否有廔管的形成。
5. 及早就醫:如果您發現腫塊持續存在,或是有任何不適的情況,應儘快就醫。
醫生可能會進行檢查,必要時進行影像學檢查或其他診斷,以確定是否需要進一步的治療。
總結來說,您目前的情況需要密切觀察,並且由於您是糖尿病患者,建議您儘早就醫,讓專業醫師進行評估和治療。
這樣不僅可以減少形成廔管的風險,也能確保您的健康狀況得到妥善管理。
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