肛門腫塊破掉流膿，是否可能形成廔管？糖尿病患者需要注意什麼？-外科

會不會有廔管問題？

醫師您好：
想請問關於廔管/膿瘍問題
我在1/4號早上發現自己肛門口右側腫了一包，小痛，晚上因為公司尾牙，下班後就在公司坐到時間到跟同事一起去尾牙地點，坐在公司那兩個小時發現越來越坐立難安（很痛），連在餐廳就是能不坐就不坐（自助式）一直起來夾東西，不然就是找人拍照，吃完回家洗完澡稍微摸了一下，那個腫包軟軟的，當下也沒想那麼多。
隔天放假，起床的時候又稍微摸了一下，結果發現腫包已經破掉，拿紙擦，膿液帶一點血（臭臭的）
但也沒想那麼多
可是又過了兩天1/7，雖然腫包破掉，不按壓不會有明顯的疼痛，刻意去按壓才會痛，而且還是摸的到明顯有一顆在那邊，因為膿包破掉所以摸起來中間扁扁的。

N年前
我的臀部也長過“疔仔”，當時也是消了又長，長了又消，反覆，而且每次長出來就越來越大，坐立難安，最後家人帶我去看醫生才知道腫包已經化膿，當下直接手術引流＋口服抗生素治療

我在想是不是跟N年前這個情況一樣
會不會形成廔管？
我需要去看醫生嗎？
（本身是一位糖尿病患者）

鈴兒，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依你描述的症狀像是肛門膿瘍，急性期會腫痛，破掉後膿流出來反而疼痛會緩解。可以先多做溫水坐浴，如果傷口有膿可以稍微擠出再擦藥膏。可以至大腸直腸科門診門診就診，不一定會形成廔管（需看膿瘍大小及離肛門口的距離決定）。如果血糖控制不佳會比較容易復發。

回覆日期：2024/01/07
資料來源：台灣e院 - 會不會有廔管問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能是肛門膿瘍，這是一種由於肛門腺體感染而形成的膿腫。
當膿腫破裂後，流出膿液和少量血液，通常會減輕疼痛，但這並不代表問題已經完全解決。
膿腫如果未能完全癒合，或是感染未能徹底清除，可能會形成肛門廔管。

肛門廔管是指肛門內部與皮膚之間形成的異常通道，通常是由於膿腫未能完全治癒或反覆感染所導致的。
根據您的病史，您曾經有過類似的情況，這使得您更容易再次發生膿腫或廔管的風險。
特別是您提到的糖尿病，這會影響傷口癒合的能力，並增加感染的風險。

對於糖尿病患者來說，以下幾點是特別需要注意的：
1. 血糖控制：保持良好的血糖控制是非常重要的，因為高血糖會影響免疫系統的功能，降低身體對感染的抵抗力，並延緩傷口癒合。

2. 定期檢查：如果您發現肛門區域有任何異常情況，如腫塊、疼痛、流膿或分泌物，應儘早就醫。
及早診斷和治療可以防止病情惡化。

3. 傷口護理：如果膿腫已經破裂，保持傷口清潔是非常重要的。
可以進行溫水坐浴，幫助減輕不適並促進癒合。
若有膿液流出，應定期清理並使用適當的藥膏。

4. 飲食與生活習慣：避免辛辣、刺激性食物，保持良好的排便習慣，避免便秘，這些都能減少肛門區域的壓力和刺激。

5. 定期回診：由於您有過膿腫的病史，建議定期回診，讓醫生檢查是否有廔管的形成，並根據需要進行進一步的治療。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查和評估。
醫生可能會進行影像學檢查（如超音波或MRI）來確認是否有廔管的存在，並根據檢查結果制定適當的治療計畫。
切勿忽視這些症狀，因為及早處理可以避免未來更嚴重的問題。
希望您能早日康復！