肛門廔管疑慮:位置深、治療後仍腫脹,可能需要開刀嗎?-外科

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肛門廔管問題?


醫師你好今年一月底二月初有肛門膿瘍狀況未引流因當時似乎膿瘍位置較深 以抗生素和止痛消炎藥治療到了前天3/27晚連續腹瀉後 至今肛門腫脹(不像當時腫痛到不可忍受)會不會是演變成樓管了呢?
一般不是四到六週嗎?
如果確定是廔管 開刀會不會因為位置的關係有失禁的風險?
抱歉問題有點多,謝謝醫生



許先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/29

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門膿瘍應該是以手術治療為主,有時候症狀輕微或是位置不明確實會先以口服抗生素治療,但是如果症狀加重就一定要接受切開引流手術,否則嚴重者會造成敗血症導致生命危險,這應該不是廔管的問題了,建議你儘快就醫並接受手術治療,並不會有失禁的後遺症。



回覆日期:2016/03/29

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在一月底至二月初經歷了肛門膿瘍,並且在未進行引流的情況下接受了抗生素和止痛消炎藥的治療。
隨著時間的推移,您在3月27日經歷了腹瀉,並且目前感到肛門腫脹。
這些症狀可能與肛門廔管的形成有關。

首先,肛門膿瘍如果未能及時引流,確實有可能演變為肛門廔管。
肛門廔管是指肛門周圍的膿腫與肛門腺體之間形成的異常通道,通常會伴隨著反覆的感染和腫脹。
根據醫學文獻,膿瘍若未能妥善處理,可能在四到六週內形成廔管,尤其是在膿腫位置較深的情況下,感染的風險會更高。

關於您提到的腫脹問題,這可能是因為膿腫未完全癒合或是因為新的感染所引起的。
即使腫脹的程度不如之前那麼劇烈,仍然建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查,以確定是否真的形成了廔管。
醫師可能會進行直腸檢查或影像學檢查來評估病變的情況。

如果確定是廔管,手術通常是最有效的治療方式。
手術可以清除感染,並且修復異常通道,防止未來的感染和併發症。
至於您擔心的失禁風險,這確實是肛門手術的一個潛在併發症,但通常在經驗豐富的外科醫師進行手術時,風險是相對較低的。
手術的具體風險會因個人情況而異,包括廔管的位置、深度以及是否有其他合併症等。

在手術前,醫師會詳細評估您的情況,並與您討論手術的必要性及風險。
如果目前的腫脹不伴隨著劇烈的疼痛或其他嚴重症狀,醫師可能會建議觀察一段時間,但如果症狀持續或加重,則應考慮手術。

總結來說,您目前的情況需要專業醫師的評估,建議您儘快就醫,並根據醫師的建議進行後續的治療。
肛門廔管的治療雖然可能需要手術,但及時處理可以有效減少未來的併發症,並改善生活品質。
希望您早日康復!

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