肛門廔管是否需要開刀?-外科

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請教醫師肛門廔管到底要不要開刀呢??


柯醫師:平安!我去門診的醫師說我有肛門廔管,一開始吃抗生素1個禮拜就消了,過了一陣子它又腫起來,我再去看醫師,醫師還是說廔管要開刀,不過因為那時我不太方便,於是醫師說先吃抗生素。
我吃一個禮拜回診一次,今天第2個禮拜,本來準備好和醫師排時間開刀,可是今天醫師看了之後卻說,現在廔管不明顯,暫時不開刀。
我跟醫師說,我站著的時候還是可以感覺那裏有個小腫包。
但是今天醫師說,廔管不明顯無法開刀。
也不用再吃抗生素了請問我到底要不要開刀呢?
是不是下次腫起來就不要吃抗生素,然後去開刀呢?
還是說要繼續再用抗生素治療,無效再開刀呢?
我有點搞不懂了。
因為我剛做完膽囊切除手術3個星期,腸胃肝膽科醫師說,切除手術要盡量在沒發炎的時候做不是嗎?
廔管是要等它腫的時候手術嗎?
感謝您!



劉先生,50~59歲男性,詢問日期:2021/08/09

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門廔管不一定要在急性感染的時候才能開反倒是沒有感染的時候手術復原還比較快如果之前的診斷確定沒有錯那麼是可以現在手術的



回覆日期:2021/08/09

彙整補充說明


肛門廔管的治療選擇確實是一個複雜的問題,尤其是在症狀不明顯或是間歇性發作的情況下。
根據您所描述的情況,您曾經經歷過肛門廔管的症狀,並且在醫生的指導下使用抗生素進行治療。
當前的情況是,廔管的症狀似乎有所緩解,但仍然存在小腫包的感覺。

首先,肛門廔管的根本治療方法是手術,因為這是唯一能夠根治的方式。
若不進行手術,廔管可能會反覆發作,並且有可能發展成為複雜型廔管,這會使得未來的治療更加困難。
即使目前的症狀不明顯,若廔管存在,仍然有可能在未來出現感染或其他不適的情況。

至於您提到的抗生素治療,這主要是用來控制感染和減輕症狀。
若廔管在無發炎的情況下不明顯,醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
這是因為手術的風險和恢復時間都需要考量,尤其是在您剛剛完成膽囊切除手術後,身體仍在恢復中。

如果您在未來再次出現腫脹或不適,建議您儘早回診,並與醫生討論手術的可能性。
若腫脹伴隨著疼痛、膿液流出或其他感染的徵兆,則應立即考慮手術。
至於是否要在腫起來的時候再進行手術,這取決於當時的症狀和醫生的評估。
通常情況下,醫生會建議在無發炎的情況下進行手術,以降低手術風險和術後併發症的機率。

最後,您提到的「切除手術要盡量在沒發炎的時候做」是正確的,這是因為發炎會增加手術的風險和術後併發症的機會。
因此,若您感覺到有小腫包,但沒有其他不適,您可以選擇觀察,但若有任何變化,應及時就醫。

總結來說,肛門廔管的處理需要根據您的具體情況來決定,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議來做出最適合您的治療選擇。
若有任何疑慮或不適,請不要猶豫,及時尋求醫療幫助。
希望您早日康復!

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