肛門廔管？
醫師您好，我大概在一年前肛門旁有一個硬塊，剛長出來的時候有去看醫師他說是痔瘡我也就不了了之，這一年中那個硬塊不痛不癢沒分泌物大小也沒變，直到上上星期一它破了一個小洞流了極少量的鮮血，之後就沒有了，我要直到上禮拜四才去看醫師（與一年前那位不一樣）這位醫生說這個是廔管，但沒有開刀的必要因為沒有發炎等症狀，只給我一條藥膏說擦看看如果傷口有癒合就好，目前傷口已經癒合了。
我想請問柯醫師我是就不再理會它嗎？
然後擦藥是真的可以嗎？
還是去安排手術比較好呢？
因為看網路上醫師們都說廔管就是要手術才會好 謝謝醫師
ㄎㄎ，10~19歲男性，詢問日期：2024/07/22
彙整補充說明
肛門廔管的手術治療是否必要，這是一個需要根據個別情況來判斷的問題。
根據您提供的情況，您在一年前發現的硬塊經過醫師診斷為痔瘡，並且在一年內沒有出現疼痛、癢感或分泌物，這表明該病變相對穩定。
然而，最近出現的小洞並流出少量鮮血，這可能是廔管的初步表現。
肛門廔管通常是由於肛門周圍的膿腫破裂後，形成的異常通道。
這種情況下，若廔管沒有引起明顯的症狀（如疼痛、發炎、流膿等），醫師可能會建議觀察而非立即手術。
您目前的情況是傷口已經癒合，且沒有其他不適，這使得手術的必要性降低。
不過，值得注意的是，肛門廔管如果不進行手術治療，未來可能會出現反覆感染或其他併發症，特別是如果廔管內部有持續的分泌物或感染的風險。
因此，雖然目前醫師認為不需要手術，但您仍需定期追蹤，觀察是否有新的症狀出現。
至於使用藥膏的問題，這通常是針對表面傷口癒合的輔助治療。
如果傷口已經癒合，則可以不再使用藥膏，但如果未來出現任何不適或傷口再次開放，則應立即就醫。
在考慮手術的必要性時，您可以與醫師進一步討論，了解手術的風險與益處。
手術的主要目的是根治廔管，避免未來的併發症。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
建議您可以考慮到大腸直腸外科進行更詳細的檢查，並與專業醫師討論手術的必要性和可能的治療選擇。
總結來說，肛門廔管的手術治療是否必要，需根據您的具體情況來決定。
若目前沒有明顯的症狀，持續觀察是可行的，但若未來出現任何不適，則應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情，並做出明智的決策。
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