肛門旁硬塊？
醫師您好，我一年前肛門旁有個硬塊第一次看醫生他就說是痔瘡，服用藥物後還是在那邊，但因不痛不癢也就沒特別理他，直到上禮拜一它破了一個小洞，流了一點血我是到前天才去看醫生，醫生是說這應該是廔管，他開了一條藥膏給我說因為你這個沒發炎如果擦藥之後傷口有癒合就不用開刀，我想請教醫師您，因為我看網路上大多數醫師都說廔管就是要開刀，但那位醫師只是開藥給我擦，而那個小傷口也確實已經癒合。
這樣我是否還要再考慮手術呢？
Siou，10~19歲男性，詢問日期：2024/07/20
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管因為與肛門腺體相通，日後有高機率會復發。
由於你是第一次發作，如果目前無症狀可以觀察，如果同一部位復發（紅腫熱痛、腫塊、膿性分泌物等）則應考慮手術切除。
回覆日期：2024/07/20
彙整補充說明
根據您的描述，您在肛門旁的硬塊經過一段時間後破裂並流血，醫生診斷為肛門廔管，並給予藥膏治療。
您提到的情況確實是許多患者會面臨的問題，尤其是當廔管沒有明顯的發炎或感染症狀時，治療方案可能會有所不同。
首先，肛門廔管是一種由肛門腺體感染或其他原因引起的病變，通常會形成一條通道，連接肛門和皮膚，可能會導致膿液或其他分泌物的排出。
若廔管沒有明顯的症狀（如紅腫、疼痛或膿性分泌物），在某些情況下，醫生可能會選擇觀察或使用藥物治療，尤其是當患者的生活品質未受到影響時。
在您的情況中，醫生給予的藥膏治療是基於目前沒有發炎的情況。
如果傷口癒合且沒有復發的跡象，則可以考慮不進行手術。
然而，值得注意的是，肛門廔管有復發的風險，尤其是如果未來出現任何不適或症狀（如疼痛、腫脹或分泌物），則應立即就醫。
至於手術的必要性，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果廔管造成的症狀影響到您的日常生活，則手術可能是更好的選擇。
2. 復發的可能性：如果您在未來的日子裡經常出現類似的症狀，則手術可能是根治的方式。
3. 醫生的建議：不同的醫生可能會根據他們的經驗和患者的具體情況給出不同的建議，因此聽取專業醫生的意見是非常重要的。
總結來說，如果目前的情況穩定且沒有不適，您可以選擇繼續觀察並定期回診，隨時注意任何變化。
如果未來出現任何不適或症狀，則應考慮手術治療。
建議您在未來的就醫過程中，與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的專業意見做出最適合您的決策。
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