肛門廔管的手術治療:是否可延緩開刀?-外科

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肛門廔管的問題?


柯醫師您好:前因:於6/12感到肛門不適、稍微疼痛。
於6/15開始嚴重腫痛、無法正常行走、站坐、睡眠、感到燥熱(但無發燒)。
註:回想起來跟肛門膿腫的症狀相似。
當時以為是痔瘡,於6/20詢助中醫,吃中藥調適6/23病情逐漸好轉。
註:嚴重腫痛約一個星期。
而到了七月份左右,發現肛門旁有一個硬塊約50元硬幣大。
時消時長、伴隨些微腫痛。
這次馬上到醫院掛大腸直腸科,醫師觸診後判定為肛門廔管,需手術根治。
想請問您的問題是:1. 目前我的肛門旁有一硬塊,但並無廔管外口。
現在我跟病灶和平相處中,並不會影響工作生活也不疼痛。
因近期內要出國出差,可能沒辦法好好地術後保養。
是不是可以延緩開刀時間呢? 可以延緩多久時間? 或醫師您建議盡速開刀呢?怕延遲治療變成複雜性廔管。
2. 若不開刀是不是只能控制病灶不復發而已,廔管仍然有惡化的風險?3. 醫師的觸診判讀準確性為何,有沒有誤診的可能性?註:目前只看一位醫生而已。
以上問題,勞請柯醫師您抽空協助解答。
萬分感謝,祝您均安,謝謝。



阿水,30~39歲男性,詢問日期:2017/07/31

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1. 若是近期要出國建議你還是等回國後再接受手術以免手術傷口在國外發生問題求助無門目前可以用口服藥物控制症狀等回國後再做手術2. 是的3. 若對這位醫師的診斷沒有把握也可以再請其他專科醫師檢查



回覆日期:2017/07/31

彙整補充說明


針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否可以延緩開刀?

根據您的描述,您目前的症狀似乎已經穩定,且並不影響日常生活。
若您近期有出國計畫,建議您可以考慮延緩手術,尤其是在您無法確保術後護理的情況下。
延緩的時間長短取決於您的病情穩定性及醫生的建議。
一般來說,若病灶不再惡化且無明顯不適,延緩幾週至幾個月是可行的。
然而,延遲手術可能會增加廔管變得複雜的風險,特別是如果有膿腫的情況發生。
因此,建議您在出國前與醫生再次確認病情,並討論延遲手術的風險。

2. 若不開刀的風險
若不進行手術,肛門廔管可能會持續存在,並有惡化的風險。
廔管的存在意味著可能會有慢性炎症,並且在某些情況下,可能會導致膿腫的形成或其他併發症。
雖然可以透過藥物控制症狀,但這並不能根治病症。
因此,若希望根治,手術仍是必要的選擇。

3. 醫師的診斷準確性
醫師的觸診判斷通常是相當準確的,但仍然存在誤診的可能性。
尤其是肛門周圍的病變,有時候可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來確認診斷。
如果您對目前的診斷有疑慮,建議尋求第二意見,找其他專科醫師進行檢查,這樣可以更安心。

補充說明
肛門廔管的形成通常與肛門周圍的膿腫有關,這些膿腫可能是由於感染或其他因素引起的。
手術治療的主要目的是切除廔管,並清除任何潛在的感染源。
手術後,傷口癒合的時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等,並且需要定期回診以確保傷口癒合良好。

在考慮手術的時候,患者應該與醫生充分溝通,了解手術的風險、預期效果及術後護理的要求。
若您有任何疑慮或不適,應及時就醫,避免病情惡化。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及良好的排便習慣,對於預防肛門廔管的復發也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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