肛門廔管的問題？
柯醫師您好:前因:於6/12感到肛門不適、稍微疼痛。
於6/15開始嚴重腫痛、無法正常行走、站坐、睡眠、感到燥熱(但無發燒)。
註:回想起來跟肛門膿腫的症狀相似。
當時以為是痔瘡，於6/20詢助中醫，吃中藥調適6/23病情逐漸好轉。
註:嚴重腫痛約一個星期。
而到了七月份左右，發現肛門旁有一個硬塊約50元硬幣大。
時消時長、伴隨些微腫痛。
這次馬上到醫院掛大腸直腸科，醫師觸診後判定為肛門廔管，需手術根治。
想請問您的問題是:1. 目前我的肛門旁有一硬塊，但並無廔管外口。
現在我跟病灶和平相處中，並不會影響工作生活也不疼痛。
因近期內要出國出差，可能沒辦法好好地術後保養。
是不是可以延緩開刀時間呢? 可以延緩多久時間? 或醫師您建議盡速開刀呢?怕延遲治療變成複雜性廔管。
2. 若不開刀是不是只能控制病灶不復發而已，廔管仍然有惡化的風險?3. 醫師的觸診判讀準確性為何，有沒有誤診的可能性?註:目前只看一位醫生而已。
以上問題，勞請柯醫師您抽空協助解答。
萬分感謝，祝您均安，謝謝。
阿水，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/31
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:1. 若是近期要出國建議你還是等回國後再接受手術以免手術傷口在國外發生問題求助無門目前可以用口服藥物控制症狀等回國後再做手術2. 是的3. 若對這位醫師的診斷沒有把握也可以再請其他專科醫師檢查
回覆日期：2017/07/31
彙整補充說明
針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 是否可以延緩開刀？
根據您的描述，您目前的症狀似乎已經穩定，且並不影響日常生活。
若您近期有出國計畫，建議您可以考慮延緩手術，尤其是在您無法確保術後護理的情況下。
延緩的時間長短取決於您的病情穩定性及醫生的建議。
一般來說，若病灶不再惡化且無明顯不適，延緩幾週至幾個月是可行的。
然而，延遲手術可能會增加廔管變得複雜的風險，特別是如果有膿腫的情況發生。
因此，建議您在出國前與醫生再次確認病情，並討論延遲手術的風險。
2. 若不開刀的風險
若不進行手術，肛門廔管可能會持續存在，並有惡化的風險。
廔管的存在意味著可能會有慢性炎症，並且在某些情況下，可能會導致膿腫的形成或其他併發症。
雖然可以透過藥物控制症狀，但這並不能根治病症。
因此，若希望根治，手術仍是必要的選擇。
3. 醫師的診斷準確性
醫師的觸診判斷通常是相當準確的，但仍然存在誤診的可能性。
尤其是肛門周圍的病變，有時候可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來確認診斷。
如果您對目前的診斷有疑慮，建議尋求第二意見，找其他專科醫師進行檢查，這樣可以更安心。
補充說明
肛門廔管的形成通常與肛門周圍的膿腫有關，這些膿腫可能是由於感染或其他因素引起的。
手術治療的主要目的是切除廔管，並清除任何潛在的感染源。
手術後，傷口癒合的時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等，並且需要定期回診以確保傷口癒合良好。
在考慮手術的時候，患者應該與醫生充分溝通，了解手術的風險、預期效果及術後護理的要求。
若您有任何疑慮或不適，應及時就醫，避免病情惡化。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及良好的排便習慣，對於預防肛門廔管的復發也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
開刀後廔管問題：傷口成長速度緩慢，是否需再次手術？？
今年１０月６日開刀廔管至今已七週，開刀後每週有固定回診，傷口也有每天請家人用棉花棒深入破壞外面傷口讓他不要癒合，今天開刀醫師建議說，我傷口由內往外長的速度太慢了，裡面應該還是有東西，約棉花棒頭進去加０.5公分,他建議我去大醫院給專門直腸外科...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門廔管手術一般完全癒合需要一個月的時間手術後復發的機率也跟手術方式有關因為不知道你的手術方式為何所以也沒辦法推測是什麼問題還是建議你請大腸直腸外科專科醫師檢查看看才能確診並做出相對應的治療 >>點我查看詳細內容
肛門廔管開刀延期：該如何處理已癒合的傷口？？
醫生您好我在今年的5月本來要開刀肛門廔管，但是開刀前一天因為疫情暫停延後，現在六月底了可以開刀了。但是因為我的肛門廔管外面的傷口癒合起來了已經約兩星期沒有長痘痘破掉，摸起來平平不會痛。醫生建議我先不要開刀先觀察...想請問1.這樣要觀察多久...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果一直沒有紅腫疼痛繼續觀察下去是沒有關係的2.如果希望能夠根治的話手術治療還是必要的3.如果後續症狀一直都沒有復發的話注意維持清潔跟良好的排便習慣就可以了 >>點我查看詳細內容
肛門廔管微創手術：治療選擇與優點？
想詢問目前有到醫院確診為肛門廔管但算是慢性輕微的因為就了解 以往大多都是採用切開導致傷口很大 癒合時間也較久且有可能在癒合期間又復發如要做手術現今是否推薦微創手術或是其他較快癒合且不易復發的手術呢謝謝
許凱熙 醫師回覆-外科
肛門瘻管的治療方式為瘻管切開或切除,目前大多為傳統手術方式,復原時間大約一星期.復發機率和原本之瘻管嚴重及複雜程度有關. >>點我查看詳細內容
肛門廔管手術延期會有後遺症嗎？？
我患有肛門廔管~已經排好手術日期因為還是學生所以請醫生在暑假時動刀~目前已經距離第一次病發有2個月了我想請問我這樣拖會不會有後遺症或是變嚴重~滿怕的因為這幾天覺得傷口有點怪不知道是不是因為又有膿的關西~我不知道這幾天要不要先給醫生看因為30...
侯永基 醫師回覆-外科
您好:如果沒有急性發作,一般是可以不用急著手術,但是也有病人的膿瘍會在肛門周圍四處擴散,因此如果可以盡速開刀,應盡速處理.謝謝 >>點我查看詳細內容
肛門廔管：看不到出口就代表已經好轉了嗎？？
柯醫師您好先前跟您請教過，我8月中肛門不舒服，期間看了5家醫院或診所的直腸外科，有說我有廔管，也有說不是上禮拜去了一家醫學醫院，確定有看到出口及廔管所在，也確定要開刀了本周二再回診確認開刀日期時，醫生說找不到廔管出口了，但確定有廔管在說我可...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門廔管的確要手術才能根治但是若是沒有症狀也沒有持續擴展也不是非得手術不可肛門廔管有可能在纖維化之後不再惡化若是如此則其角色便如同一個良性的皮下腫塊所以並不一定要馬上手術之所以需要手術的條件是有反覆發炎的情形或是對患者本人造成困擾依...>>點我查看詳細內容