胃底小結節：原因與治療-肝膽腸胃科

腸胃文體？

醫生你好，因為15年前肝臟移植後有有時會胃痛，所以每半年檢查一次胃鏡，在台大醫院做幾乎每次醫生都說我胃有輕微破皮其他正常，然後我這兩年開始去台北醫學院做卻說我有胃食道逆流並沒有破皮，去年在台大做一樣說我胃發炎破皮，然後去年在台北醫學院12月做一樣說胃食道逆流其他正常，我每半年做一次胃鏡，今天去台北醫學院做了胃鏡，醫生說我胃底有小結節，我有問他說之前台大醫院都說我胃有發炎破皮，是不是因為這樣照成的，可醫生說小結節看起來很淺，感覺像是新的，我有問醫生說有沒有不好的可能，醫生說基本上不會，問醫生為何會有小結節，醫生說和喝酒抽煙我不抽煙不喝酒，或著是有細菌感染，細菌感染只要吃藥小結節就會好，或者是因為吃東西沒有咬碎潰瘍而發炎照成的小結節，只要以後吃東西細嚼慢咽小結節會好是真的嗎？
請問醫生以上是對的嗎，我很擔心是不好的東西呢，我是個容易想東想西容易緊張有壓力的人

文文，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

依描述，應該是胃底息肉的可能性較高。這類息肉為良性無大礙，一般也不用特別處理。

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 腸胃文體

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的胃鏡檢查中發現了胃底小結節，並且有多次的檢查結果顯示胃部狀況不一，這讓您感到相當擔心。
首先，我想告訴您，胃底小結節（通常被稱為胃息肉）在大多數情況下是良性的，並不會引起嚴重的健康問題。
這類息肉的形成原因可能有多種，以下是一些常見的原因及相關說明：
1. 胃炎或胃黏膜損傷：由於您有胃發炎的歷史，這可能是小結節形成的原因之一。
胃炎會導致胃黏膜的損傷，進而可能形成小結節。
這些結節通常是由於黏膜的再生過程中出現的良性增生。

2. 細菌感染：如您所提到的，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染是導致胃炎的常見原因之一。
雖然您的切片檢查結果顯示沒有細菌感染，但如果有其他類型的細菌感染，也可能影響胃的健康。

3. 飲食習慣：醫生提到的「吃東西沒有咬碎」的問題，確實可能影響胃的健康。
細嚼慢咽有助於減少胃的負擔，讓消化過程更加順利，這樣可以減少胃部的刺激，進而可能有助於小結節的改善。

4. 生活方式因素：雖然您不抽煙、不喝酒，但其他生活方式因素如壓力、飲食不均衡等也可能影響胃的健康。
壓力會影響消化系統，導致胃部不適。

關於小結節的治療，通常如果切片結果正常，醫生會建議定期追蹤，而不需要立即進行治療。
若小結節是由於胃炎或其他可逆的因素引起，隨著這些因素的改善，小結節也有可能會減少或消失。
醫生建議的藥物（如PPI類藥物）可以幫助減少胃酸分泌，促進胃黏膜的癒合，這對於改善您的胃部狀況是有幫助的。

最後，對於您的焦慮，建議您可以尋求心理支持或放鬆技巧來幫助減輕壓力。
定期的醫療檢查和與醫生的良好溝通是非常重要的，若有任何不適或疑慮，請隨時與您的主治醫師討論，並遵循他們的建議。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況，並減少您的擔憂。
祝您健康！