解便時突然疼痛並帶血,是什麼原因?-肝膽腸胃科

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解便時,一瞬間有"疼痛刺感"並有"鮮血"?


醫師您好,我解便的狀況是:我是很容易便秘的人,不容易有便意的。
但偶發會有便意較明顯可以去廁所後馬上順利排出的情況,但就是再這種情況下,大便排出時的一瞬間有尖銳的刺感,並順利排出糞便(略粗),擦屁股時卻發現有一小攤"鮮血"(有確認並非生理期),有檢查了一下糞便是略粗大狀,並稍有夾帶一點血液的狀況;但上完痛感全無,擦完一次後就也沒再出血過,想請問醫師這樣狀況為何呢?


揪揪,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/29

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.建議養成固定時間解便,不要有便意感的,很急迫的解便,這樣容易肛裂或是痣瘡破掉,若有疑問,可以就診大腸直腸科或是胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2019/05/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在解便時出現疼痛並伴隨鮮血的情況,這可能與肛裂有關。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的壓力或摩擦而出現的撕裂傷,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和少量出血。
這種情況在便秘的人群中相對常見,因為便秘會導致大便變得乾硬,排便時需要更大的力量,從而增加了肛門受傷的風險。

您提到的「尖銳的刺感」和「擦屁股時有鮮血」的情況,都是肛裂的典型症狀。
當大便較粗時,通過肛門的過程中可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂,導致疼痛和出血。
這種出血通常是鮮紅色的,因為它來自於肛門的表層,而不是內部的出血。

除了肛裂,還有其他可能的原因,例如痔瘡、肛門周圍的感染或其他更嚴重的腸道問題。
不過,根據您的描述,肛裂的可能性較高,尤其是您有便秘的歷史。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善便秘的情況。

4. 避免憋便:當有便意時,應該及時上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少肛門受傷的機會。

5. 溫水坐浴:在排便後,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛和促進血液循環。

6. 使用藥物:如果症狀持續不改善,可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑來減輕不適,這些藥物通常可以在藥局購買。

如果您在改善生活習慣後,症狀仍然沒有改善,或者出現了更嚴重的情況,例如持續的疼痛、出血量增加或其他不適,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
大腸直腸科或胃腸科的醫生可以進行詳細的檢查,以確定具體的病因並提供適當的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還...

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