解便時突然疼痛並帶血，是什麼原因？-肝膽腸胃科

解便時，一瞬間有"疼痛刺感"並有"鮮血"？

醫師您好，
我解便的狀況是:我是很容易便秘的人，不容易有便意的。但偶發會有便意較明顯可以去廁所後馬上順利排出的情況，但就是再這種情況下，大便排出時的一瞬間有尖銳的刺感，並順利排出糞便(略粗)，擦屁股時卻發現有一小攤"鮮血"(有確認並非生理期)，有檢查了一下糞便是略粗大狀，並稍有夾帶一點血液的狀況;但上完痛感全無，擦完一次後就也沒再出血過，想請問醫師這樣狀況為何呢?

揪揪，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.建議養成固定時間解便,不要有便意感的,很急迫的解便,這樣容易肛裂或是痣瘡破掉,若有疑問,可以就診大腸直腸科或是胃腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2019/05/29
資料來源：台灣e院 - 解便時，一瞬間有"疼痛刺感"並有"鮮血"

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時出現的尖銳刺痛感以及隨之而來的鮮血，可能與幾種常見的肛門問題有關，最可能的原因是肛裂或痔瘡。

首先，肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時大便過硬或過粗，導致肛門撐開時造成的損傷。
這種情況下，您在排便時會感到劇烈的疼痛，並且在排便後可能會有少量鮮血出現，這是因為裂口在排便時受到刺激而出血。
由於您提到大便略粗，這可能是造成肛裂的原因之一。

其次，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會因為大便的摩擦而出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能會在排便後出現。

您提到的情況中，排便後疼痛感消失且隨後不再出血，這可能表明您的情況並不嚴重，但仍然需要注意。
若您經常出現這樣的情況，建議您採取一些預防措施來改善排便習慣，例如：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持充足的水分：每天至少喝八杯水，這有助於保持身體水分，促進腸道健康。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 養成良好的排便習慣：避免長時間憋便，並在有便意時及時上廁所，這樣可以減少肛門的壓力。

如果您在改善生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會進行肛門檢查，必要時進行進一步的檢查以排除其他潛在的問題，如腸道疾病等。

總之，雖然您的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的，但持續的觀察和適當的醫療評估是非常重要的，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能早日恢復健康！