大便疼痛帶血的原因-外科

大便會痛會有血？

醫生你好

我上廁所時，常常有時候大便很小，有時候很大，這時候大便會痛，偶爾會出現血

這次

大約一個月前左右

覺得特別痛

發現馬桶裡面水被染紅，衛生紙上面也很多血

之後每次上廁所大便經過肛門的時候會痛而且有血的狀態到現在

如果這次大便比較少也比較小，血就會比較少

請問可能是什麼原因？

謝謝醫生

羅先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 大便會痛會有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時經常感到疼痛並伴隨出血，這種情況可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關。
最常見的原因包括肛裂、痔瘡以及便秘等。

首先，肛裂是一種常見的情況，通常是由於大便過硬或排便時用力過度所引起的。
當大便通過肛門時，如果大便過於乾硬，可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致疼痛和出血。
您提到的「馬桶裡面水被染紅」和「衛生紙上面也有很多血」都符合肛裂的症狀。
肛裂的疼痛通常是尖銳的，並且在排便時會加劇，排便後也可能持續一段時間。

其次，痔瘡也是一個可能的原因。
痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會出現出血和疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能在排便時或之後出現。
根據您的描述，您提到大便的大小和形狀會影響出血的量，這也可能與痔瘡的情況有關。

再者，便秘也是導致大便疼痛和出血的因素之一。
當大便長時間滯留在腸道中，水分被過度吸收，導致大便變得乾硬，排便時就會造成疼痛和出血。
您提到有時候大便很小，有時候又很大，這可能與飲食習慣有關，尤其是纖維攝取不足。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，能幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 溫水坐浴：在排便後，可以用溫水坐浴，這樣可以舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

5. 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免用力，並考慮使用軟便劑來幫助排便。

如果這些自我護理措施在一週內沒有改善您的症狀，或者出血情況加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門指檢或其他檢查，以確定具體的病因並提供適當的治療方案。
及早就醫可以避免病情惡化，並幫助您獲得更快的緩解。