腹脹與腹瀉:解決方法與生活建議-肝膽腸胃科

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腹脹&腹瀉?


醫師您好:我本身體質就很容易拉肚子,但近半年來,除了腹瀉的問題之外,還有嚴重的脹氣問題,有時空腹時會脹,但吃東西之後,情況會好一點;但有時是吃完東西之後,反而會脹的很不舒服....,看了幾位醫生之後,照過胃鏡..腹部超音波..平面X光..,得到的答案是胃沒什麼大問題,都說十二指腸有點潰瘍,但吃藥的效果都不是很好,現在腹脹的問題依然很嚴重,請問該怎麼辦??????我的排便習慣通常是2~3天排一次(沒拉肚子的情況下),請問這樣正常嗎?所謂”宿便”是指什麼情形?還有醫生說我的肝有點腫,但進一步檢查之後,說肝沒有問題,請問為什麼肝會有腫的情況呢?可否請醫師再給我點日常生活及飲食方面的建議,還有,運動是否會有點幫助?


腹脹的不舒服的人,50~59歲女性,詢問日期:2002/11/10

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!您所描述的症狀統稱為”消化不良”它可分為兩部份,一為器官性”意指腸胃道器官本身有疾病,一為”機能性”意指腸胃道沒有實質器官的病變,可能來自於其他的原因(如甲狀腺機能障礙.糖尿病.停經症候群.情緒壓力.藥物等).因此,我們必須先排除器官性的病變,而您已接受胃鏡.超音波.平面x光檢查,進一步的檢查可選擇大腸鏡或大腸鋇劑攝影以排除大腸病灶,甚至小腸鋇劑攝影以排除小腸病灶,其次則須抽血化驗甲狀腺機能.血糖.女性荷爾蒙.電解質等項目.一旦確立診斷為”腸胃機能障礙”則應從日常生活作息及飲食方面著手改善,前者應保持充足睡眠,儘量放輕鬆,多做運動,後者則須維持規律之三餐進食,避免刺激性食物(甜.油.酸.炸)及飲料(酒.咖啡.茶葉)多進食高纖食物。
上述方法若無法獲致很好之成效,則可考慮藥物治療。
所謂”宿便”乃指留在腸內時間過久之大便,它因為水份被吸收殆盡,因此變得較為硬,如此一來就不容易被排出体外,容易造成腹脹甚至腹痛,改善方法為多喝水.多吃高纖食物及多運動。
每個人肝臟大小並不盡相同,通常會懷疑有肝臟腫大乃源自於1.腹部x光檢查或2.腹部觸診時於右肋下摸到肝臟,但要確定是否有肝臟腫大最方便且可靠的工具為腹部超音波。
肝腫大最常見的原因為肝炎(尤其是酒精性)及肝腫瘤,較少見的原因為感染性疾病或心臟疾病,配合血液檢查腹部超音波及其他必要檢查方可找出肝腫大的病因並加以治療。
行政院衛生署桃園醫院敬祝闔家平安快樂腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期:2002/11/10

彙整補充說明


您好!針對您所描述的腹脹與腹瀉的問題,首先要了解這些症狀可能與多種因素有關,包括飲食習慣、腸道健康、心理壓力等。
您提到的症狀,如腹脹、腹瀉及排便習慣,確實需要進一步的調整與改善。


腹脹與腹瀉的關聯
腹脹通常是由於腸道內氣體過多或腸道蠕動不良所引起,而腹瀉則可能是腸道受到刺激或感染所導致。
您提到的情況,空腹時腹脹,進食後有時改善,有時卻加重,這可能與您所攝取的食物種類有關。
某些食物如豆類、碳酸飲料、油炸食物等,容易產生氣體,進而引發腹脹。


排便習慣
您提到的排便習慣為每2~3天一次,這在某些情況下是可以接受的,但如果伴隨著腹脹或不適,則可能需要調整。
所謂的“宿便”是指在腸道內停留過久的糞便,因水分被過度吸收而變得乾硬,這樣會影響正常的排便。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜及全穀類食物,並保持充足的水分攝取,以促進腸道蠕動。


肝臟腫大
關於肝臟腫大的問題,這可能是由於多種原因造成的,像是脂肪肝、肝炎或其他代謝性疾病。
即使進一步檢查顯示肝臟正常,仍可能因為肝臟的血流量或其他生理因素而出現腫大的感覺。
建議定期進行肝功能檢查,並注意飲食,避免過量攝取酒精及高脂肪食物。


生活與飲食建議
1. 飲食調整:
- 減少油炸、辛辣及刺激性食物的攝取。

- 增加高纖維食物的攝取,如水果、蔬菜和全穀類。

- 避免碳酸飲料及過多的乳製品,這些食物可能會引起脹氣。

- 定時進餐,避免長時間空腹或暴飲暴食。

2. 水分攝取:
- 每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,促進腸道健康。

3. 運動:
- 定期進行運動,如散步、游泳或瑜伽,這些都有助於促進腸道蠕動,減少腹脹及便秘的情況。

4. 壓力管理:
- 學習放鬆技巧,如冥想或深呼吸,減少壓力對腸道的影響。

5. 益生菌:
- 考慮補充益生菌,這有助於改善腸道菌群,促進消化。


結論
如果您在調整飲食和生活習慣後,症狀仍未改善,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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