勃起功能障礙：如何區分生理與心理因素？-泌尿科

想詢問勃起問題？

醫生您好，我最近突然看片也沒辦法勃起，看著畫面但腦袋一點興奮的感覺都沒有覺得很無聊，下面都軟軟的（就算看片自慰也是硬不起來）。但是昨天在網路上跟別人用文字聊色卻又可以讓我興奮也很硬。我最近有吃了幾個月的大塚安立復因為妥瑞氏症。不知道是因為我看片膩了所以才沒反應還是因為吃藥的關係。我第一次有這樣的狀況覺得很緊張，謝謝醫生的答覆！

張，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/05

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

引起勃起的刺激與心理狀態因素非常複雜, 建議您再觀察一陣子不需過度擔心

回覆日期：2019/06/05
資料來源：台灣e院 - 想詢問勃起問題

彙整補充說明

勃起功能障礙（ED）是一個相當普遍的問題，尤其在年輕男性中，可能由多種因素造成，包括生理因素和心理因素。
從您的描述中，可以看出您在觀看色情影片時無法勃起，但在與他人進行文字聊天時卻能夠興奮並勃起，這可能暗示著您的情況更偏向於心理因素。

首先，生理因素通常涉及身體的健康狀況，例如荷爾蒙失衡、血液循環問題、神經系統疾病或某些藥物的副作用。
您提到最近有在服用大塚安立復（可能是治療妥瑞氏症的藥物），這類藥物有時會影響性功能，導致勃起困難或性慾減退。
若您懷疑藥物是原因之一，建議您與醫生討論，看看是否有替代藥物或調整劑量的可能性。

另一方面，心理因素則包括壓力、焦慮、抑鬱、對性行為的恐懼或過度擔心等。
您提到在看片時感到無聊且無法勃起，這可能是因為對這種刺激的適應性減弱，或是因為心理上的焦慮和壓力。
當您與他人進行文字聊天時，可能因為互動的性質和新鮮感而感到興奮，這顯示出您的性反應可能受到心理狀態的影響。

要區分生理與心理因素，通常需要進行一些評估。
以下是一些建議的步驟：
1. 自我觀察：記錄您的勃起情況，包括何時能夠勃起、何時無法勃起，以及當時的心理狀態和環境。
這可以幫助您識別模式。

2. 醫療檢查：建議您尋求專業醫療幫助，進行全面的身體檢查，包括血液檢查以評估荷爾蒙水平和其他潛在的生理問題。

3. 心理評估：如果生理檢查結果正常，可能需要考慮心理因素的影響。
與心理醫生或性治療師進行諮詢，探討可能的焦慮或壓力源。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康和性功能。

5. 溝通：如果您有伴侶，與伴侶開誠布公地討論您的感受和擔憂，這不僅能減輕心理壓力，也能增進彼此的理解和支持。

最後，請記住，勃起功能障礙是一個常見的問題，許多人都會經歷類似的情況。
及早尋求幫助和治療，通常能夠改善情況，並恢復正常的性功能。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到解決方案。