大便習慣改變、有黏液？
醫師您好！
本人今年20歲，大概從一年前開始大便時會帶有黏液，經過長時間觀察後發現這種狀況只有在喝酒過後會發生。但是近三個禮拜發現每一次大便都會帶有黏液，非常像鼻涕那樣。另外是排便習慣的改變，一直以來我都沒有什麼排便的問題，但一樣是這三個禮拜內開始排便不順，常常有便意了座到馬桶上只拉了一點點出來（有一次甚至只拉了黏液出來），且大便常常無法成形。最近一次大便也發現糞便中有黃色塊狀物，不知道那是什麼。但是我的糞便中並沒有潛血（本身有慢性肛裂數年，但是血液應該不是來自糞便中），而我也有在吸菸，偶爾會喝酒。因此想請問醫生幾個問題
1.大腸癌糞便一定會潛血嗎？而我上述的狀況有可能會是大腸癌嗎？
2.一直以來都比較少吃青菜，但是這種裡急後重的排便感覺是最近才有的，會不會只是單純的便秘？
3.這種狀況除了大腸癌外，還有可能是腸子發生問題嗎？
4.有沒有去照大腸鏡的必要？或是該如何改善？
再麻煩醫生回答了！謝謝！
天天，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/10
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
1.
不一定
糞便潛血檢查也是存在偽陰性的可能
20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
依你的描述看來比較像是痔瘡
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
多補充植物纖維也會有幫助
如果症狀持續沒有改善
可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查
2.
應該是
依你的來函看來生活作息和飲食習慣都不太好
3.
多半是腸躁症
4.
大腸鏡多半不需要
真的擔心也可以請醫師安排
回覆日期：2019/06/10
資料來源：台灣e院 - 大便習慣改變、有黏液
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，首先要強調的是，雖然您年僅20歲，但出現的排便異常和黏液便的情況確實值得關注。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議：
1. 大腸癌糞便一定會潛血嗎？
而我上述的狀況有可能會是大腸癌嗎？
大腸癌的糞便潛血檢查並不是絕對的，因為有時候即使有腫瘤存在，糞便中也可能不會出現潛血，這是因為腫瘤的大小、位置以及出血的頻率等因素都會影響檢查結果。
您提到的黏液便和排便習慣改變，雖然在某些情況下可能與大腸癌有關，但在您的年齡層中，大腸癌的風險相對較低。
根據您的描述，這些症狀更可能與腸道功能失調或其他良性疾病有關，例如腸躁症或是因為飲食不均衡造成的腸道不適。
2. 會不會只是單純的便秘？
您提到的「裡急後重」的感覺，可能是由於便秘或腸道蠕動不良所引起的。
便秘的原因可能與飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、生活作息不規律等有關。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣有助於改善排便的情況。
3. 這種狀況除了大腸癌外，還有可能是腸子發生問題嗎？
除了大腸癌，您的症狀還可能與其他腸道問題有關，例如腸躁症、腸道感染、食物不耐受等。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，通常伴隨有腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
由於您有慢性肛裂的病史，這也可能影響您的排便習慣和感受。
4. 有沒有去照大腸鏡的必要？
或是該如何改善？
在您的情況下，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的評估，考慮進行大腸鏡檢查。
雖然您年輕，但若有持續不適的情況，進行檢查可以排除潛在的問題。
改善方面，除了飲食調整外，保持規律的作息、適度的運動也非常重要。
如果症狀仍然無法改善，醫師可能會建議使用一些藥物來幫助調整腸道功能。
總結來說，雖然您目前的症狀不一定是大腸癌，但持續的排便異常和黏液便確實需要引起重視。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！
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