酒後黏液便、排便習慣改變:大腸癌風險?需要做檢查嗎?-外科

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大便習慣改變、有黏液?


醫師您好!本人今年20歲,大概從一年前開始大便時會帶有黏液,經過長時間觀察後發現這種狀況只有在喝酒過後會發生。
但是近三個禮拜發現每一次大便都會帶有黏液,非常像鼻涕那樣。
另外是排便習慣的改變,一直以來我都沒有什麼排便的問題,但一樣是這三個禮拜內開始排便不順,常常有便意了座到馬桶上只拉了一點點出來(有一次甚至只拉了黏液出來),且大便常常無法成形。
最近一次大便也發現糞便中有黃色塊狀物,不知道那是什麼。
但是我的糞便中並沒有潛血(本身有慢性肛裂數年,但是血液應該不是來自糞便中),而我也有在吸菸,偶爾會喝酒。
因此想請問醫生幾個問題1.大腸癌糞便一定會潛血嗎?
而我上述的狀況有可能會是大腸癌嗎?
2.一直以來都比較少吃青菜,但是這種裡急後重的排便感覺是最近才有的,會不會只是單純的便秘?
3.這種狀況除了大腸癌外,還有可能是腸子發生問題嗎?
4.有沒有去照大腸鏡的必要?
或是該如何改善?
再麻煩醫生回答了!謝謝!


天天,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/10

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.不一定糞便潛血檢查也是存在偽陰性的可能20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查2.應該是依你的來函看來生活作息和飲食習慣都不太好3.多半是腸躁症4.大腸鏡多半不需要真的擔心也可以請醫師安排

回覆日期:2019/06/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 大腸癌糞便一定會潛血嗎?
而我上述的狀況有可能會是大腸癌嗎?

大腸癌的確可能會導致糞便中出現潛血,但並不是所有大腸癌患者的糞便都會有潛血。
潛血檢查有時會出現偽陰性,特別是在早期階段或是腫瘤位置不明顯的情況下。
您目前的症狀,如黏液便和排便習慣的改變,雖然令人擔憂,但在20歲的年齡段,罹患大腸癌的風險相對較低。
根據您的描述,這些症狀更可能與飲食習慣、生活作息或腸道功能有關。

2. 會不會只是單純的便秘?

您提到的「裡急後重」的感覺,可能是由於便秘或腸道功能不良所引起的。
便秘的定義是排便頻率減少或排便困難,這可能與您飲食中纖維攝取不足有關。
建議增加蔬菜、水果及全穀類的攝取,這些食物富含纖維,有助於改善腸道健康和排便情況。

3. 這種狀況除了大腸癌外,還有可能是腸子發生問題嗎?

除了大腸癌,您的症狀還可能與其他腸道問題有關,如腸躁症(IBS)、腸道感染、或是消化不良等。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣改變等症狀。
這些情況通常與壓力、飲食及生活方式有關。

4. 有沒有去照大腸鏡的必要?
或是該如何改善?

在您的情況下,若症狀持續或加重,建議尋求醫師的專業意見,考慮進行大腸鏡檢查。
雖然您年輕,但若有持續的症狀,檢查可以幫助排除潛在的問題。
改善方面,建議您:
- 增加膳食纖維的攝取,保持良好的飲食習慣。

- 減少酒精和刺激性食物的攝取,這些可能會影響腸道健康。

- 保持規律的作息,避免熬夜和過度壓力。

- 如果有慢性肛裂的問題,建議尋求專業醫療幫助,以避免進一步的併發症。

最後,若您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和評估。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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