髕骨骨折術後8個月的疑慮與治療建議-骨科

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髕骨骨折術後8個月?


醫師您好, 之個月向您提出詢問#143198髕骨骨折-術後我目前開刀內固定後約8個月, 每日需肌內效固定膝蓋不然會疼,膝蓋彎曲度正常, 輕鬆走路算正常,有時膝蓋外側會緊繃,目前仍復健及訓練肌力中請問:
一、我內固定是中空鋼絲、鋼線,上週X光顯示癒合良好,醫生認為鋼絲沒突出,可考慮不必開刀移除,若不移除是否有缺點? 是否移除後膝蓋活動較能恢復至受傷前一樣?
二、受傷膝蓋髕骨很敏感,有時膝蓋輕碰或刮到東西,都會很刺激,跟殘留鋼絲有關嗎?
三、可否用微創或只移除鋼絲,減少開刀傷口長度? (好不容易傷口癒合良好, 半邊麻麻感覺也恢復, 怕開刀又跟以前一樣)


CK,40~49歲男性,詢問日期:2019/06/27

施國正 醫師回覆-骨科


1. 不移除會有異物感 碰觸有可能會痛2. 有關係3. 通常移除鋼釘會開很小的傷口的 恢復也會很快的

回覆日期:2019/06/27

彙整補充說明


您好!針對您提出的髕骨骨折術後8個月的疑慮與治療建議,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。


一、關於內固定的鋼絲是否需要移除,通常在髕骨骨折術後,若X光顯示癒合良好且沒有鋼絲突出,醫生可能會建議不必移除。
若不移除,可能會有異物感,尤其在膝蓋活動時,可能會感到不適或疼痛。
至於是否移除後膝蓋活動能否恢復至受傷前的狀態,這取決於多種因素,包括您的年齡、活動量、以及術後的復健情況。
移除鋼絲後,部分患者可能會感到疼痛減輕,活動範圍改善,但這並非絕對,因為每位患者的恢復情況都不同。


二、您提到受傷膝蓋髕骨敏感,輕碰或刮到東西時會有刺激感,這可能與殘留的鋼絲有關。
鋼絲在骨頭癒合後,仍可能對周圍組織造成刺激,特別是在膝蓋活動時,可能會引發不適感。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的,隨著時間的推移,敏感度可能會逐漸減少,但如果持續感到不適,建議與您的主治醫師討論,是否需要進一步的檢查或治療。


三、關於是否可以用微創或只移除鋼絲以減少開刀傷口長度,這通常取決於鋼絲的固定方式及其位置。
微創手術的確可以減少傷口的大小和恢復時間,但並非所有情況都適用。
若鋼絲位置較淺且容易取出,醫生可能會考慮微創方式,但具體情況還是需要根據醫生的評估來決定。

在術後的康復過程中,持續的復健訓練是非常重要的,尤其是針對股四頭肌的強化訓練,這有助於改善膝蓋的穩定性和功能。
建議您在復健師的指導下進行適當的運動,並定期回診以監測膝蓋的恢復情況。

最後,術後的疼痛和不適感是正常的,但若疼痛持續或加劇,建議及時就醫,尋求專業的意見。
希望您能早日康復,恢復到受傷前的活動水平!如有其他疑問,隨時歡迎詢問。

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