髕骨骨折術後8個月的疑慮與治療建議-骨科

髕骨骨折術後8個月？

醫師您好, 之個月向您提出詢問#143198髕骨骨折-術後
我目前開刀內固定後約8個月, 每日需肌內效固定膝蓋不然會疼，膝蓋彎曲度正常, 輕鬆走路算正常，有時膝蓋外側會緊繃，目前仍復健及訓練肌力中
請問：
一、我內固定是中空鋼絲、鋼線，上週X光顯示癒合良好，醫生認為鋼絲沒突出，可考慮不必開刀移除，若不移除是否有缺點? 是否移除後膝蓋活動較能恢復至受傷前一樣?
二、受傷膝蓋髕骨很敏感，有時膝蓋輕碰或刮到東西，都會很刺激，跟殘留鋼絲有關嗎?
三、可否用微創或只移除鋼絲，減少開刀傷口長度? (好不容易傷口癒合良好, 半邊麻麻感覺也恢復, 怕開刀又跟以前一樣)

CK，40~49歲男性，詢問日期：2019/06/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 不移除會有異物感碰觸有可能會痛
2. 有關係
3. 通常移除鋼釘會開很小的傷口的恢復也會很快的

回覆日期：2019/06/27
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折術後8個月

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對髕骨骨折術後8個月的情況，我將逐一回答您的疑慮，並提供一些建議。

一、關於內固定的鋼絲和鋼線，若X光顯示癒合良好且醫生認為不需要移除，這通常是因為鋼絲沒有突出且不會影響到膝蓋的正常功能。
若不移除，可能會有異物感，尤其在膝蓋活動時，可能會感到不適或疼痛。
移除鋼絲後，部分患者報告膝蓋活動的靈活度有所改善，但這並不一定適用於每個人。
若您感到鋼絲影響到日常生活，建議與醫生討論是否需要移除。

二、膝蓋的敏感性和輕碰時的刺激感，確實可能與殘留的鋼絲有關。
鋼絲在膝蓋內部可能會造成一定的刺激，特別是在活動或碰撞時。
這種情況在術後初期是常見的，但如果持續存在且影響到生活品質，建議與醫生討論，看看是否有必要進一步檢查或考慮移除鋼絲。

三、關於微創手術或僅移除鋼絲的問題，現今的醫療技術確實有微創手術的選擇，這可以減少手術傷口的長度和恢復時間。
若您擔心開刀後的恢復情況，可以向您的主治醫師詢問是否有微創的選擇，並了解手術的風險與好處。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的手術方式。

在這段恢復期間，持續的復健和肌力訓練是非常重要的，這不僅有助於提高膝蓋的靈活度，還能增強周圍肌肉的力量，從而減少未來受傷的風險。
建議您在復健過程中，與物理治療師密切合作，根據他們的指導進行適當的運動和訓練。

此外，若您在日常生活中感到疼痛或不適，應及時告知醫生，並尋求專業的意見。
每個人的恢復情況都不同，重要的是根據自身的感受和醫生的建議來調整恢復計畫。

最後，保持良好的心態和耐心是非常重要的，術後的恢復過程可能需要時間，但隨著持續的努力和適當的治療，您會逐漸恢復到受傷前的活動水平。
祝您早日康復！