服用 Pradaxa 普栓達是否可以安全地補充蔓越莓保健食品？-神經內科

常反覆泌尿道感染有服用抗凝血劑「Pradaxa普栓達」是否可補充蔓越莓保健食品?？

醫師您好
本身有糖尿病每隔幾個月就會發生泌尿道感染想要補充蔓越莓錠(膠囊)保養
但網路有爬文過有在服用抗凝血劑「warfarin」不能與蔓越莓並用

不過本身吃的抗凝血劑為「Pradaxa普栓達」是早晚服用
會把蔓越莓錠(膠囊) 放在午餐飯後服用

想請問醫師我的狀況適合服用蔓越莓錠(膠囊)嗎?
是否會影響出血等其他不好的狀況呢?

期待您的回覆
謝謝!

阿秀，50~59歲女性，詢問日期：2019/06/28

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：

Warfarin的確有許多個案報告顯示可能會和蔓越莓(Cranberry)有藥物交互作用，可能會造成抽血INR(某種凝血指標)延長，導致出血風險上升。目前根據國外的研究報告，大部分僅止於個案報告，尚未有較嚴謹的藥物動力學實驗來證實Warfarin與蔓越莓相互影響的機轉。有學者認為可能是因為蔓越莓中含有較多量的維他命K，因此造成

至於Pradaxa(普栓達)，從美國國家醫學圖書館的搜尋引擎(PubMed)，目前還沒有任何的報告顯示會與蔓越莓有交互作用。但是因為凝血機轉相當複雜，也可能是目前還不確定(因為普栓達算是比較新的藥物)，因此建議蔓越莓盡量與藥物隔開服用。

回覆日期：2019/06/28
資料來源：台灣e院 - 常反覆泌尿道感染有服用抗凝血劑「Pradaxa普栓達」是否可補充蔓越莓保健食品?

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解Pradaxa（普栓達）和蔓越莓之間的關係。
Pradaxa是一種口服抗凝血劑，主要用於預防和治療血栓相關的疾病。
與Warfarin不同，Pradaxa的作用機制和代謝途徑有所不同，因此對於蔓越莓的相互作用也可能有所不同。

根據目前的研究，蔓越莓對於Warfarin的影響已經有一些報告指出，可能會導致INR（國際標準化比率）延長，進而增加出血風險。
然而，針對Pradaxa，目前的文獻中並沒有明確的證據顯示蔓越莓會對其產生類似的影響。
這意味著，從目前的研究結果來看，Pradaxa與蔓越莓之間的相互作用尚未被充分證實。

不過，考慮到蔓越莓的某些成分可能會影響尿液的酸鹼度，這可能會對腎臟健康產生影響，尤其是對於有腎結石病史的患者。
因此，若您有腎結石的風險，建議在使用蔓越莓產品前，最好先諮詢醫生的意見。

此外，您提到自己有糖尿病和經常發生泌尿道感染，蔓越莓的確在某些研究中顯示對於預防泌尿道感染有一定的效果，這主要是因為蔓越莓中的某些成分可以防止細菌附著在尿道上。
然而，這並不代表所有人都會有相同的效果，且蔓越莓產品的劑量和形式（如膠囊、果汁等）也會影響其效果。

在補充蔓越莓的同時，您也應該注意飲食的均衡，保持良好的血糖控制，這對於糖尿病患者來說是非常重要的。
建議您在使用任何保健食品之前，最好能與您的主治醫師或專業的營養師進行詳細的討論，特別是考慮到您目前的健康狀況和用藥情況。

總結來說，雖然目前沒有明確的證據顯示Pradaxa與蔓越莓之間會有不良的相互作用，但由於每個人的身體狀況不同，建議您在開始補充蔓越莓之前，先諮詢醫生的意見，以確保安全和有效。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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