胰臟外傷引發偽性囊腫:手術引流還是定期追蹤?-外科

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胰臟外傷導致偽性囊腫之處理方式?


醫師您好:本人因胰臟外傷後導致胰液外漏導致偽性囊腫,目前無症狀,但偽性囊腫有增大的趨勢,目前看了兩間醫院,一間建議我手術引流,一間認為目前並無症狀,建議以定期追蹤取代進行手術,所以目前拿不定主意不知該如何做才好,能否給點建議?



陽光,30~39歲男性,詢問日期:2019/07/01

許凱熙 醫師回覆-外科


您好,如果沒有症狀,除非囊腫在短時間內增大很快,建議可以暫時定期追蹤其變化.



回覆日期:2019/07/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胰臟外傷後引發的偽性囊腫確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先,偽性囊腫是由於胰臟液體外漏而形成的囊腫,通常在胰臟受傷後幾週至幾個月內出現。
這種囊腫的特點是囊腫壁由纖維組織構成,而非上皮細胞,因此稱為「偽性囊腫」。

在您的情況中,雖然目前沒有明顯的症狀,但囊腫的增大趨勢確實值得關注。
一般來說,對於無症狀的偽性囊腫,醫療界的共識是可以選擇定期追蹤,特別是當囊腫的大小在一定範圍內且沒有引起其他併發症時。
定期追蹤的目的是觀察囊腫的變化,確保其不會進一步增大或引發其他問題。

然而,若囊腫的增長速度較快,或是出現了新的症狀(如腹痛、噁心、嘔吐等),則可能需要考慮手術引流。
手術引流的目的是減少囊腫的壓力,並防止可能的併發症,例如感染或出血。
手術的風險包括感染、出血、以及術後恢復的時間等,因此在決定手術前,您需要與外科醫師詳細討論手術的必要性及風險。

在選擇定期追蹤或手術引流時,建議您考慮以下幾點:
1. 囊腫的大小與增長速度:如果囊腫在短時間內明顯增大,則手術引流可能是更好的選擇。

2. 症狀的出現:如有腹痛、消化不良等症狀,應優先考慮手術。

3. 醫療團隊的建議:不同醫院的醫師可能會有不同的看法,建議您可以再諮詢一位專業的消化外科醫師,獲得更具體的建議。

4. 個人健康狀況:如果您有其他健康問題,這可能會影響手術的風險評估。

最後,無論您選擇定期追蹤還是手術引流,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
定期的影像檢查(如超音波或CT)可以幫助您及時掌握囊腫的變化情況,並根據實際情況做出相應的治療決策。
希望這些建議能幫助您做出最適合的選擇,祝您早日康復!

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