頭暈、走路不穩、視力模糊:可能是哪些神經系統疾病?-神經內科

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頭暈超過2個月?


5/8前有輕微頭暈,走路飄飄不穩的症狀5/8當天晚上發生左眼一半模糊馬賽克且無法對焦的狀況,右眼正常5/10眼科檢查眼睛並無異狀,醫生開神經內轉診單給我在發作後至今,頭暈,走路不穩症狀嚴重,時而頭痛,有時單邊,有時後腦杓,頸部緊繃疼痛,偶爾手腳會麻麻 手輕微抖的感覺發作嚴重時,手腳冰冷,冒冷汗 輕微噁心感頭暈的狀況 在室內有時是沒有的 只有在像突然轉頭之類的會有 但若走出室內 症狀就比較嚴重7年前 雙眼短暫模糊時 眼科診所檢查沒問題 曾至雙和醫院耳鼻喉科 醫師問診後,認為是梅尼爾但從那時發作之後 這些年 在發作時 都沒有症狀維持這麼久過想請問:有可能是小腦病變或是腦部腫瘤還是頸部骨頭有腫瘤嗎?以上麻煩醫生協助回答了 謝謝。



S,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/03

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,有可能是前庭型偏頭痛(Vestibular migraine)可安排腦部影像檢查來排除您所擔心的問題,建議您可以尋求神經內科醫師的協助



回覆日期:2019/07/03

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頭暈、走路不穩、視力模糊、頭痛、頸部緊繃疼痛、手腳麻麻、輕微抖動等,這些都可能與神經系統的問題有關。
首先,這些症狀可能涉及到多個系統,包括前庭系統、視覺系統以及中樞神經系統。

1. 前庭系統問題:您提到的頭暈和走路不穩,可能與內耳的前庭系統有關。
內耳的功能對於平衡至關重要,任何影響內耳的疾病,如梅尼爾病、前庭神經炎等,都可能導致這些症狀。
梅尼爾病通常伴隨耳鳴和聽力下降,但有時候可能不明顯。

2. 視神經問題:您提到的左眼模糊及無法對焦的情況,可能與視神經的問題有關。
視神經炎或其他視網膜問題可能導致視力模糊。
雖然眼科檢查未發現異常,但有時候需要進一步的神經影像學檢查來排除視神經的病變。

3. 小腦病變:小腦負責協調運動和平衡,若有小腦病變,可能會導致走路不穩、頭暈等症狀。
小腦病變的原因可能包括腦血管意外、腫瘤或其他神經退行性疾病。

4. 腦部腫瘤:雖然腦部腫瘤的可能性相對較低,但仍需考慮。
腫瘤可能壓迫周圍的神經結構,導致頭痛、視力模糊及平衡問題。
影像學檢查(如MRI或CT掃描)可以幫助排除這種情況。

5. 頸部問題:頸椎的問題,如頸椎病或椎動脈受壓,也可能導致頭暈和手腳麻木。
頸部的緊繃和疼痛可能是由於肌肉緊張或神經受壓引起的。

6. 其他因素:如您提到的手腳冰冷、冒冷汗和噁心感,這些可能與自主神經系統的功能失調有關。
壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響身體的感覺和反應。

建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行腦部影像檢查(如MRI或CT)以及其他相關檢查,以確定症狀的根本原因。
及早診斷和治療對於改善症狀和預防潛在的併發症至關重要。
在此期間,保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,並注意飲食和休息,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復!

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