GPT偏高/間接膽紅素稍高?
過去10年的定期健康檢查,GPT/GOT/總膽紅素都是正常範圍GPT/GOT都在10-20之間2018年8月先發現總膽紅素1.8(當時GPT/GOT約20)9月複檢時總膽紅素依然稍高,但GPT/GOT變成40另外AFP過去十年都落在7~10之間後續的檢查中腹部超音波:正常沒有B/C肝,沒有脂肪肝ANA :正常甲狀腺相關檢驗:正常之後的追蹤,總膽紅素約1.4(直接膽紅素正常,間接膽紅素偏高)GPT從40(去年9月)--41(去年12月)--49(今年6月)GOT則三次都35左右超音波檢查依然正常一開始醫生認為是吉伯特症,但是看各醫生文獻都說吉伯特症只會讓膽紅素異常,不會影響到肝指數,何況我過去10年都是20左右,跟過去的數值比現在這數值看起來就不太對.(有一名家醫科醫生說吉伯特症會影響GPT和AFP數值.....但文獻都寫不會)所以我想詢問的是1.吉伯特症真的會影響肝功能指數嗎?吉伯特症屬於年輕發病,會到了37歲才發病嗎?2.我是否需要再做甚麼檢查,還是也只能觀察呢?3.若裝潢的甲醛或苯所造成,會是嚴重發炎或是其他血液檢查也會異常呢?去年一整年,我先生得到不知名肝炎(肝切片也做了依然查不到原因),約一年時間肝功能才從900多降到正常.由於查不到原因,加上我也這樣,因此也會擔心是否與家中裝潢有關問題較多不好意思,先在此感謝醫生
mini,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/05
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一解釋並提供相關建議。
1. 吉伯特症與肝功能指數的關係:
吉伯特症(Gilbert's syndrome)是一種常見的遺傳性疾病,主要特徵是間接膽紅素(未結合型膽紅素)輕度升高,而肝功能指數(如GPT和GOT)通常是正常的。
根據文獻,吉伯特症不會影響肝功能指數,因此如果您的GPT和GOT持續偏高,可能需要考慮其他原因。
吉伯特症通常在青少年或年輕成人時期被診斷,37歲才發病的情況相對少見,但並非不可能,特別是如果有其他因素影響肝臟功能。
2. 進一步檢查的建議:
鑑於您的GPT持續偏高,建議您進一步檢查以排除其他可能的肝臟疾病。
可以考慮進行以下檢查:
- 肝功能檢查:包括更詳細的肝功能指數檢查,特別是肝酵素(如GOT、GPT、ALP、GGT等)。
- 病毒性肝炎檢查:雖然您提到沒有B型或C型肝炎,但可以考慮其他病毒性肝炎(如A型、E型等)的檢查。
- 自體免疫性肝炎檢查:如ANA、ASMA等抗體檢查。
- 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,以評估肝臟的結構和有無病變。
- 肝活檢:如果其他檢查無法確定原因,肝活檢可以提供更直接的組織學資料。
3. 裝潢材料的影響:
裝潢材料中的甲醛或苯等揮發性有機化合物(VOCs)確實可能對健康造成影響,長期接觸可能導致呼吸系統、神經系統及肝臟的問題。
不過,這些物質通常不會直接導致肝功能指數的異常,但如果造成了慢性炎症或其他健康問題,則可能間接影響肝臟功能。
若您懷疑與裝潢有關,建議改善室內通風,並考慮使用空氣淨化器,減少有害物質的暴露。
4. 家族健康史的考量:
您提到您的先生曾經有不明原因的肝炎,這可能與家族健康史有關。
建議您與醫生討論這一點,並考慮進行家族性肝病的相關檢查。
總結來說,您的情況需要進一步的檢查來確定GPT偏高的原因,並排除其他潛在的肝臟疾病。
吉伯特症不會影響肝功能指數,但如果有其他因素影響,則需要進一步評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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