有關銀粉(汞齊合金)補牙？
林醫師 您好:
前陣子得知坊間某些牙醫診所有「除汞」服務，理由指出銀粉(汞齊合金)補牙會逐漸釋出「汞蒸氣」進而導致補牙者罹患長期性慢性疾病，故應挖除牙齒銀粉部分並以複合樹脂替代，更提及補牙者自從牙齒上的銀粉部分以複合樹脂替代後，其長期性慢性疾病就逐漸痊癒了；再者，有文章提出世界上某些國家已全面禁用銀粉(汞齊合金)補牙，理由是銀粉(汞齊合金)確實會對人體造成危害。
當然，也有某些報導與文章提出反面意見，指出銀粉(汞齊合金)是非常穩定的合金，就算釋出「汞蒸氣」也是極其微量，不致於對人體造成危害；且目前國內多數的牙醫診所依然會使用銀粉(汞齊合金)來填補齲齒，並未禁用。
綜上所述，個人感到困惑且個人有8顆後排牙齒(大小臼齒)是使用銀粉(汞齊合金)補牙，補牙時間應該都有15~20年以上，到底該不該挖除銀粉(汞齊合金)以複合樹脂替代，這對個人來說是極度切身的問題，相信也是很多補牙患者想確實瞭解的疑問!以下想請教林醫師:
1.銀粉(汞齊合金)補牙若確實會對人體造成危害，為何國內在補牙實務上仍准許並持續使用銀粉(汞齊合金)補牙迄今；反之，若使用銀粉(汞齊合金)補牙是安全無虞，為何坊間卻有提供「除汞」服務的牙醫診所且世界上某些國家確實全面禁用銀粉(汞齊合金)補牙，那上述兩者(銀粉有危害或安全無虞)何者為正確說法呢?
2.個人有8顆後排牙齒(大小臼齒)是使用銀粉(汞齊合金)補牙，是否應該挖除銀粉(汞齊合金)並以複合樹脂替代呢?
以上，還請林醫師解惑，謝謝。
阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2019/07/06
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
1. 教科書及許多文獻，確實提到約2%的人會對口內之銀粉過敏。因此這類的病人若本身強烈想移除銀粉，在學理及實做上是沒有爭議的。
2. 回到您本身的狀況，您有感覺到口內時常有紅熱不適甚或發炎腫痛的情況嗎? 若無因銀粉造成之過敏狀況，就無需過度治療。
謝謝!
回覆日期：2019/07/06
資料來源：台灣e院 - 有關銀粉(汞齊合金)補牙
彙整補充說明
銀粉補牙（汞齊合金）在牙科治療中已經使用了數十年，對於其安全性和潛在的健康風險，社會上存在著不同的看法。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。
1. 銀粉補牙的安全性
銀粉補牙的主要成分是汞和其他金屬（如銀、銅、錫等），這些金屬的合金在牙科中被廣泛使用。
根據許多研究，銀粉補牙的安全性在於其穩定性，當銀粉經過適當的製作和固化後，釋放的汞蒸氣量非常微量，通常不會對人體造成顯著的危害。
世界衛生組織（WHO）和美國牙科協會（ADA）等專業機構也認為，經過適當使用的銀粉補牙是安全的。
然而，部分國家和地區出於對汞的環境影響及健康風險的考量，已經開始限制或禁止使用銀粉補牙。
這些國家通常會推廣使用其他材料，如複合樹脂或陶瓷材料，這些材料在美觀性和生物相容性上有其優勢。
在台灣，銀粉補牙仍然被廣泛使用，並且許多牙醫診所仍然提供這種治療。
坊間提供的「除汞」服務主要是針對那些對汞過敏或有特殊健康考量的患者，這並不代表所有使用銀粉補牙的人都需要移除。
2. 是否應該挖除銀粉補牙
對於您有8顆後排牙齒使用銀粉補牙的情況，首先要考慮的是這些補牙的狀況。
如果這些銀粉補牙沒有出現過敏反應、疼痛或其他不適，且功能正常，則不必過度擔心。
根據醫學文獻，約有2%的人可能對銀粉過敏，但這並不代表所有人都會有問題。
如果您沒有明顯的過敏反應或不適感，則不需要主動去挖除銀粉補牙。
相反，若您有出現口腔不適、發炎或其他症狀，建議您尋求牙醫的專業意見，評估是否需要進行更換。
總結
銀粉補牙的安全性在於其使用的正確性和個體的健康狀況。
對於是否需要更換為複合樹脂，建議您與牙醫進行詳細的討論，考慮到您的具體情況及牙齒的健康狀態。
若有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
最重要的是，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，以確保牙齒的健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，做出最適合自己的決定。
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