有關銀粉(汞齊合金)補牙?
林醫師 您好:前陣子得知坊間某些牙醫診所有「除汞」服務,理由指出銀粉(汞齊合金)補牙會逐漸釋出「汞蒸氣」進而導致補牙者罹患長期性慢性疾病,故應挖除牙齒銀粉部分並以複合樹脂替代,更提及補牙者自從牙齒上的銀粉部分以複合樹脂替代後,其長期性慢性疾病就逐漸痊癒了;再者,有文章提出世界上某些國家已全面禁用銀粉(汞齊合金)補牙,理由是銀粉(汞齊合金)確實會對人體造成危害。
當然,也有某些報導與文章提出反面意見,指出銀粉(汞齊合金)是非常穩定的合金,就算釋出「汞蒸氣」也是極其微量,不致於對人體造成危害;且目前國內多數的牙醫診所依然會使用銀粉(汞齊合金)來填補齲齒,並未禁用。
綜上所述,個人感到困惑且個人有8顆後排牙齒(大小臼齒)是使用銀粉(汞齊合金)補牙,補牙時間應該都有15~20年以上,到底該不該挖除銀粉(汞齊合金)以複合樹脂替代,這對個人來說是極度切身的問題,相信也是很多補牙患者想確實瞭解的疑問!以下想請教林醫師:1.銀粉(汞齊合金)補牙若確實會對人體造成危害,為何國內在補牙實務上仍准許並持續使用銀粉(汞齊合金)補牙迄今;反之,若使用銀粉(汞齊合金)補牙是安全無虞,為何坊間卻有提供「除汞」服務的牙醫診所且世界上某些國家確實全面禁用銀粉(汞齊合金)補牙,那上述兩者(銀粉有危害或安全無虞)何者為正確說法呢?2.個人有8顆後排牙齒(大小臼齒)是使用銀粉(汞齊合金)補牙,是否應該挖除銀粉(汞齊合金)並以複合樹脂替代呢?以上,還請林醫師解惑,謝謝。
阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2019/07/06
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 教科書及許多文獻,確實提到約2%的人會對口內之銀粉過敏。
因此這類的病人若本身強烈想移除銀粉,在學理及實做上是沒有爭議的。
2. 回到您本身的狀況,您有感覺到口內時常有紅熱不適甚或發炎腫痛的情況嗎? 若無因銀粉造成之過敏狀況,就無需過度治療。
謝謝!
回覆日期:2019/07/06
彙整補充說明
銀粉(汞齊合金)補牙的安全性一直是牙科界和患者之間的熱議話題。
首先,銀粉補牙的主要成分是汞,這使得其在使用上引發了不少的健康疑慮。
根據目前的醫學研究,銀粉補牙的安全性並未被完全否定,但也並非毫無爭議。
1. 銀粉補牙的安全性:銀粉補牙的歷史悠久,許多牙醫和專家認為,當銀粉補牙材料經過適當的處理和使用時,其釋放的汞蒸氣量是微乎其微的,對人體的影響可以忽略不計。
根據一些研究,已經填補多年的銀粉,其汞蒸氣的釋放量已經大幅減少,並不會對身體造成長期的危害。
然而,對於某些特定人群,例如對汞過敏的人,則可能會出現過敏反應,這是需要特別注意的。
2. 為何仍然使用銀粉補牙:儘管有些國家已經全面禁止使用銀粉補牙,但在許多地方,銀粉仍然被廣泛使用,主要是因為其優良的物理性質和經濟性。
銀粉補牙材料具有良好的耐磨性和抗腐蝕性,適合用於後牙的補牙。
然而,隨著科技的進步,複合樹脂等新材料的出現,許多牙醫開始推薦使用這些材料,因為它們在美觀性和生物相容性上更具優勢。
3. 除汞服務的興起:坊間提供的「除汞」服務,主要是針對那些對汞過敏或有健康顧慮的患者。
這些服務的出現反映了患者對健康的重視和對新材料的需求。
雖然這些服務在某些情況下是合理的,但並不意味著所有銀粉補牙都需要被移除。
4. 是否需要挖除銀粉:對於您提到的有8顆後排牙齒使用銀粉補牙的情況,如果這些補牙材料沒有出現斷裂、脫落或腐蝕的情況,且您沒有出現過敏或不適的症狀,那麼不必過度擔心。
定期的牙科檢查是非常重要的,牙醫會根據您的具體情況給予建議。
如果您有懷孕的計畫,建議在懷孕前與牙醫進行詳細的討論,了解是否需要進行任何的處理。
總結來說,銀粉補牙的安全性問題並不是一個簡單的黑白問題。
對於每位患者來說,最重要的是根據自身的健康狀況和牙醫的專業建議來做出決定。
如果您對銀粉補牙有疑慮,建議尋求專業牙醫的意見,並根據具體情況進行評估和處理。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,才是維護口腔健康的最佳方式。
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