腹部硬塊是否需要進一步檢查和治療?-外科

腹部硬塊求診後續觀察？

腹部左側(肚臍之上，右胸正下方)最近1個多月出現約1公分硬塊，不痛不癢、膚色、按壓也不痛就只是外觀稍微鼓鼓的，經皮膚科醫師觸診後表示，在皮膚表層，但不像傳統脂肪瘤，「可能」是細菌感染或纖維囊腫，若沒繼續變大可與它和平共處(醫師說的)，只開了藥膏塗抹。
請問：
1.若真的是細菌感染，平常該如何保養及避免再次感染？
2.會自動消失嗎？或有辦法靠藥物消除嗎？
3.真的可以放任與它和平共處嗎？
3.如果想做進一步追蹤的話該掛腫瘤科還是外科？(若是外科，一般外科/整形外科哪科好？)
4.有需要開刀切除嗎？如果必須開刀，是局部麻醉嗎？需要到住院嗎？
問題有點多，因為有些擔心是惡性疾病，麻煩回答了，謝謝您。

瑋，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/10

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 若是單純皮膚感染(少見)，你塗含抗生素的藥膏或許有機會改善。若是皮脂囊腫則是注意有無產生紅腫熱痛的炎症反應，若有跡象須立即就醫。
2. 請靜觀其變，沒變化就是沒事。有變化就再次就醫(皮膚科或外科)
3. 腫瘤科是處理癌症的內科系專科。表淺腫瘤請掛一般外科。
4. 開刀適應症目前就你的描述是沒有必要性，倘若你真的很意也是一種適應症啦
表淺腫瘤都是局部麻醉即可，無需住院。
惡性疾病的機會很低，但是輕忽任何改變都可能會後悔。
若是要保守觀察，可以用手機拍照紀錄下目前狀態，已供以後比較之用。

回覆日期：2019/07/10
資料來源：台灣e院 - 腹部硬塊求診後續觀察

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要感謝您詳細的描述，這有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所述的情況，腹部左側出現的硬塊經過皮膚科醫師的檢查，初步判斷為皮膚表層的問題，可能是細菌感染或纖維囊腫。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 若真的是細菌感染，平常該如何保養及避免再次感染？

若硬塊是由細菌感染引起的，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
建議您定期清潔該區域，避免用手觸摸或擠壓硬塊，以免造成二次感染。
此外，保持皮膚乾燥，避免潮濕環境，也能減少細菌滋生的機會。
如果有任何傷口，應及時清理並使用消毒劑。

2. 會自動消失嗎？
或有辦法靠藥物消除嗎？

細菌感染的硬塊有時會隨著身體的免疫系統自行消退，但這並不保證每個案例都會如此。
若是纖維囊腫，通常不會自行消失。
藥物治療方面，若醫生開了抗生素或外用藥膏，遵循醫囑使用，可能有助於減少感染及炎症，促進癒合。

3. 真的可以放任與它和平共處嗎？

如果醫生評估後認為硬塊不會對健康造成威脅，且沒有變大或引起其他不適，則可以選擇觀察。
然而，若硬塊出現變化（如增大、疼痛或變色），則應及時就醫。

4. 如果想做進一步追蹤的話該掛腫瘤科還是外科？

若您對硬塊的性質有疑慮，建議掛號外科，特別是一般外科。
一般外科醫生能夠進行更詳細的檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估硬塊的性質。

5. 有需要開刀切除嗎？
如果必須開刀，是局部麻醉嗎？
需要到住院嗎？

是否需要開刀取決於硬塊的性質及醫生的評估。
如果醫生認為硬塊是良性且不會造成問題，則可能不需要手術。
若需要手術，通常是局部麻醉，並且根據手術的複雜程度，可能不需要住院，或只需短暫住院觀察。

總結來說，您目前的硬塊在醫生的評估下似乎不需要立即擔心，但持續觀察其變化是必要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣和健康的飲食，對於預防各種健康問題也是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。