RE:右下腹腫塊 有便意和尿意時會鈍痛？
【回 復】 醫師：桃園醫院／肝膽腸胃科／陳奇峰醫師 《提問／更多此醫師回答的問題》您好：依描述，我個人覺得重點在電腦斷層的報告、若腫塊在肌肉層，則根本不是腹腔內問題。
則要確認1.真的有腫塊嗎？
2.腫塊是否發炎造成的嗎？
你做的檢查已足夠了，應不必再做其他檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復--------------------------------------------------------醫生你好 首先 先要謝謝你細心的回覆 非常之感謝 謝謝再來回復醫生幾個問題，並請教醫生確認1.真的有腫塊嗎？
<<這部分已給四位醫生，分別是急診、一般外科、肝膽腸胃科、大腸直腸外科看過，但有2位醫生摸的到，有2位的摸不到，摸的到醫生也不太能確定那是不是腫塊，在加看電腦斷層片子 也說不知道，而我自己摸則是能摸的到圓圓凸凸大概1~1.5cm 的壓痛點，看過片子的醫生說內臟的部分，應該是沒問題，超音波部分照不到腸子的部分再加上醫生電腦斷層只看到的腹壁和肌肉那邊有陰影，所以總結 ，觸診部分只有我和其中2個醫生，摸的到腫腫凸凸的>>2.腫塊是否發炎造成的嗎？
<<電腦斷層只看到的腹壁和肌肉，可能有發炎 ，這是大腸直腸科的推斷。
>>但以上醫生診斷回答，都看了電腦斷層，找不出病因的回答(我都不知道該不該相信那次的電腦斷層檢查了)，做了那多檢查，唯一得到的答案也只有 腹壁和肌肉那邊有陰影，可能有發炎。
其實 我只是想知道，如果是腹壁和肌肉那邊有陰影發炎，那是什麼原因造成發炎或發炎所引起的腫塊 !!所以我想請教醫生一下，我該如何確切確認一下1.真的有腫塊嗎？
2.腫塊是否發炎造成的嗎？
3.是什麼原因造成發炎或發炎所引起的腫塊 ?4.大腸小腸的腫塊，該如何去檢查是不是腫瘤或是癌
Alen，30~39歲男性，詢問日期：2014/12/29
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.不太像大腸小腸的腫塊。
2.有的醫師摸得到，有的醫師摸不到。
是否可能是有時漲起來摸得到，有時消下去則摸不到，也就是說意味著只是腸子的漲消，而沒有腫塊。
3.如果是皮下或皮下肌肉發炎，則他是比較表淺的東西，而且應該有痛點，且痛點在表層，輕輕一探就會痛才對。
4.若真是皮下組織或肌肉發炎，一般是附近有傷口或此處皮下組織曾受過傷，但傷口可能已經找不到了。
5.既是發炎，就跟腫塊完全無關，更與腹腔內的大、小腸或其他構造無關。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復
回覆日期：2014/12/29
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先要確認右下腹部的腫塊是否真的存在，以及其性質和可能的原因。
根據您所描述的情況，您已經接受了多位醫生的檢查，包括急診、外科、肝膽腸胃科和大腸直腸科，並且進行了電腦斷層和超音波檢查。
這些檢查的結果顯示，腫塊可能位於腹壁或肌肉層，而不是腹腔內的器官。
1. 確認腫塊的存在
腫塊的存在與否可以透過觸診來確認，但由於您提到有些醫生能摸到，有些則摸不到，這可能與腫塊的性質有關。
腫塊可能是由於腸道氣體的變化或是腸道的運動造成的，尤其在站立或坐著時，腫塊可能因為腸道的擴張而變得明顯，而在躺下時則不易觸及。
這種情況下，腫塊可能並非真正的腫瘤，而是腸道的變化。
2. 腫塊是否由發炎造成
如果腫塊位於腹壁或肌肉層，則可能是由於發炎引起的。
發炎的原因可能包括局部的感染、外傷或是慢性刺激等。
若有發炎，通常會伴隨疼痛、紅腫等症狀。
您提到的壓痛點可能是發炎的表現，這需要進一步的檢查來確認。
3. 發炎的原因
發炎的原因可以是多種多樣的，常見的包括：
- 感染：如細菌感染或病毒感染。
- 外傷：過去的傷害或手術後的疤痕組織。
- 慢性疾病：如克隆氏症或潰瘍性結腸炎等腸道疾病。
4. 檢查腸道腫塊的方式
若懷疑腸道內有腫塊或腫瘤，最有效的檢查方式是進行大腸鏡檢查。
大腸鏡可以直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢，以確定是否存在腫瘤或癌症。
雖然您之前的糞便潛血檢查結果為陰性，但這並不完全排除腫瘤的可能性，因為某些腫瘤在早期可能不會導致潛血反應。
結論
綜合以上分析，建議您與醫生進一步討論，考慮進行大腸鏡檢查以排除腫瘤的可能性。
同時，若腫塊的性質仍不明確，或伴隨其他症狀（如持續的疼痛、體重減輕等），則應該及時就醫。
保持與醫療團隊的溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查，這樣才能更清楚地了解您的健康狀況。
希望您早日康復！
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