下腹疼痛伴隨腫塊：可能的病因與檢查建議-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括下腹疼痛、腫塊、瘀血的歷史，以及在不同位置出現的疼痛感，這些症狀可能涉及多種潛在的病因。
首先，您提到的腫塊大小不到1公分，並且在按壓時會感到刺痛，這可能與多種情況有關，包括但不限於脂肪瘤、皮下囊腫、發炎或其他良性腫瘤等。

脂肪瘤通常是無痛的，但在某些情況下，若其位置或大小影響到周圍組織或神經，可能會引起不適或疼痛。
您提到的刺痛感可能是由於腫塊對周圍組織的壓迫或發炎反應所引起的。
至於瘀血的情況，這可能是由於局部的微血管破裂，可能與外傷或其他原因有關。

在檢查方面，您已經進行了X光和腹部超音波檢查，這是初步評估的好方法。
然而，X光對於軟組織的評估能力有限，可能無法清楚顯示腫塊的性質。
腹部超音波雖然能夠檢查到一些腫塊，但如果腫塊位於深層組織或腸道內，可能會被忽略。

建議您考慮以下幾種檢查和就醫方向：
1. 電腦斷層掃描（CT）：這是一種更詳細的影像學檢查，可以幫助評估腫塊的大小、位置及其與周圍組織的關係，並排除其他潛在的病變。

2. MRI檢查：如果懷疑腫塊與神經或其他軟組織有關，MRI可以提供更清晰的影像。

3. 進一步的血液檢查：檢查發炎指數（如C反應蛋白、白血球計數等）及其他相關指標，這可以幫助評估是否存在系統性發炎或感染。

4. 外科評估：如果影像學檢查無法確定腫塊的性質，可能需要考慮進一步的外科介入，如切除腫塊並進行病理檢查，以確定其性質。

5. 婦產科檢查：由於下腹部疼痛有時可能與婦科問題有關，建議您也可以考慮就診婦產科，特別是如果有其他相關症狀如月經不規則、陰道出血等。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，建議您儘快回診，並與醫師討論進一步的檢查計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。