髕骨骨折術後肌力訓練疼痛與復健進度疑慮-骨科

髕骨骨折術後及復健問題？

醫生您好，我於5/7髕骨粉碎性骨折，從上個禮拜開始做復健，在做股四頭肌的肌力訓練時髕骨會感覺到被拉扯的疼痛，想請問一下。
1.髕骨癒合完全（訓練不會痛）通常花費時間多久（我20）。
2.抽煙及喝酒對先階段的骨頭還有影響嗎，我知道一定有害，但什麼時候才不會影響到骨頭的癒合。
3.我復健一個禮拜增加約10度，這樣的速度是正常的嗎。
謝謝醫師

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/14

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，你的問題一一回覆如下：
1. 髕骨骨折訓練不會痛，大约需要半年；Ｘ光檢查完全癒合，大约需要一年。
2. 抽煙及喝酒對先階段的骨頭有不利的影響，大约三個月後，影響變小。
3. 復健一個禮拜增加約10度，這樣的速度是正常的。

回覆日期：2019/07/14
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折術後及復健問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解髕骨骨折術後的康復過程。

1. 髕骨癒合的時間：髕骨的癒合時間因個體差異而異，但一般來說，髕骨完全癒合通常需要約6個月的時間。
在這段期間，您可能會感受到不同程度的疼痛，尤其是在進行肌力訓練時。
完全癒合後，疼痛應該會減少或消失。
X光檢查通常在術後約1年時進行，以確認骨頭的癒合情況。

2. 抽煙與喝酒的影響：抽煙和喝酒對骨頭癒合有明顯的負面影響。
尼古丁會減少血液流向骨骼，影響骨頭的修復，而酒精則可能干擾骨骼的代謝過程。
一般建議在骨折癒合的前三個月內，儘量避免抽煙和喝酒，這段時間對骨頭的癒合至關重要。
隨著時間的推移，影響會逐漸減少，但為了健康考量，最好能持續減少這些不良習慣。

3. 復健進度的正常性：您提到在復健一個禮拜內增加約10度的彎曲角度，這樣的進度是相對正常的。
術後的康復速度會因人而異，通常在初期階段，能夠每週增加5到10度的活動範圍是合理的。
重要的是在進行復健時，應該注意不要過度用力，避免造成進一步的損傷或疼痛。

在進行股四頭肌的肌力訓練時，感受到髕骨被拉扯的疼痛是常見的，這可能與肌肉的緊繃或是術後的組織修復有關。
建議您在復健過程中，與物理治療師保持良好的溝通，根據疼痛的程度調整訓練的強度和內容。
若疼痛持續或加劇，應及時告知醫生，以便進行進一步的評估和調整治療方案。

此外，您可以考慮進行一些低強度的運動，例如游泳或水中運動，這些運動對關節的壓力較小，有助於增強肌肉力量和靈活性，同時減少疼痛感。

最後，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維他命D，有助於骨頭的癒合與健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。