手術還是保守治療?內痣與痣瘡的處理方法-外科

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結紮問題?


柯醫師,你好,想請問一下,前幾天到醫院檢查時,醫師說我有2顆較小內痣及1顆3期會脫出痣瘡,基本上都不會痛也沒出血,但是因為擔心會惡化,故不知如何是好,想請問如果持續擦藥膏或用結紮法,會縮小嗎,因為醫師說要不要開刀一切看我在不在意


小吳,30~39歲男性,詢問日期:2019/07/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡若無嚴重出血或是劇烈疼痛則無一定要開刀的必要只要維持良好的飲食及排便習慣便不會惡化保守治療自有其限制及一定程度的療效就像醫師所言開不開刀要看你在意的程度

回覆日期:2019/07/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,內痣與痣瘡的處理方法確實需要根據您的具體情況來決定,並且在選擇手術或保守治療時,考量的因素包括症狀的嚴重程度、生活品質的影響以及個人的意願。

首先,內痣(內痔)和痣瘡(外痔)是兩種不同的痔瘡類型。
內痔通常位於肛門內部,可能會因為排便時的壓力而脫出,並且可能伴隨出血或不適感。
外痔則是在肛門外部,通常會形成一個小的肉球,可能會引起疼痛或不適,特別是在排便時。

根據您的描述,您目前的內痔是第二期或第三期,並且有脫出的情況。
這意味著在某些情況下,內痔可能會影響到您的生活品質,尤其是在排便時。
雖然目前您沒有感到疼痛或出血,但隨著時間的推移,這些症狀可能會惡化。

關於保守治療,持續使用藥膏或結紮法確實可以在某些情況下幫助縮小內痔。
結紮法是將橡皮圈套在內痔的根部,這樣可以阻斷血流,最終使內痔萎縮並脫落。
這種方法通常適用於小型的內痔,並且需要在醫生的指導下進行。

然而,若您的內痔已經達到第三期,且有脫出的情況,保守治療的效果可能有限。
醫生提到的「看您在不在意」其實是希望您能根據自己的生活品質來做出決定。
如果您覺得這些症狀影響了您的日常生活,或是擔心未來可能會惡化,那麼手術可能是更好的選擇。

手術治療的好處在於可以根本解決問題,減少未來復發的機會。
現代的手術技術,如組織凝集儀等,可以減少手術過程中的出血和疼痛,並且恢復時間相對較短。
一般來說,術後需要幾天的休息,並且在術後的一週內可能會有一些不適感,但這些都是可以接受的。

最後,無論您選擇手術還是保守治療,維持良好的飲食習慣和排便習慣都是非常重要的。
多攝取纖維素,保持充足的水分,避免長時間坐著,這些都能幫助減少痔瘡的發作。

建議您再次與醫生進行詳細的討論,根據您的具體情況和生活需求,做出最適合您的選擇。
希望您能早日康復!

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