胸口悶痛持續兩月,檢查無異常,該看哪科?-家醫科

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胸口、偏左胸口悶痛?


近兩個月胸口及偏左胸口會不定時的悶痛或微刺痛,有時左手臂和手指也有疼痛的現象,去過心臟科照過X光、心電圖、心臟超音波均表示沒有問題;也有去檢查過乳房,醫生也說是纖維瘤沒什麼問題,因為一直找不到原因,也沒有改善,請問我還能諮詢哪科呢?



蘇小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/07/21

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


蘇小姐閣下:1.胸痛的原因很多;最嚴重的是急性心肌梗塞,主動脈剝離,肺栓塞,氣胸,穿孔性潰瘍與食道破裂等.很顯然地,您的醫師應該都已排除上述的急症.2.其他較常見的原因包括肋軟骨炎,脊髓神經根壓迫,乳房疾病,食道炎,胰臟炎,心臟瓣膜疾病,帶狀皰疹,腫瘤,焦慮症,恐慌症等等.3.當然,還有許多較少見的原因;一般都是,在排除常見的急症或原因之後,才會考慮.不過,個人以為您最有可能的原因是肋軟骨發炎所致.4.謹慎起見,個人以為您應該與您的家庭醫師或信任的醫師詳加討論後,再作定奪.

回覆日期:2019/07/21

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了持續兩個月的胸口悶痛,並且已經接受了心臟科的檢查,包括X光、心電圖和心臟超音波,結果都顯示正常。
此外,您也檢查過乳房,醫生的診斷是纖維瘤,並未顯示出明顯的問題。
這樣的情況下,您可能需要考慮其他可能的原因和科別。

首先,胸痛的原因非常多樣化,除了心臟問題外,還可能涉及到呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼系統或心理因素等。
以下是一些可能的方向:
1. 胸腔內科:由於您已經排除了心臟問題,建議可以考慮看胸腔內科。
這個科別可以幫助檢查肺部及胸腔的其他問題,例如氣胸、肺炎或肋膜炎等。

2. 消化內科:胸口的悶痛有時可能與消化系統有關,特別是胃食道逆流(GERD)或食道炎等問題。
這些情況可能會引起胸部不適,並伴隨其他症狀如喉嚨不適或打嗝等。

3. 骨科或復健科:如果懷疑是由於肌肉或骨骼問題引起的胸痛,您可以考慮看骨科或復健科。
這些科別可以幫助評估是否有肋軟骨炎、肌肉拉傷或其他肌肉骨骼系統的問題。

4. 神經內科:如果您有左手臂和手指的疼痛,這可能與神經有關,建議可以諮詢神經內科,檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

5. 心理科:有時候,持續的胸痛可能與焦慮或壓力有關。
如果您感到焦慮、緊張或有其他心理壓力的情況,建議可以考慮尋求心理科的幫助。

在尋求進一步的醫療幫助時,建議您準備好詳細的病史,包括疼痛的性質、頻率、持續時間,以及任何可能的誘因或伴隨症狀。
這樣可以幫助醫生更快速地找到問題的根源。

最後,持續的胸痛不應被忽視,儘管目前的檢查結果顯示正常,但如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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