胸口悶痛持續兩月，檢查無異常，該看哪科？-家醫科

胸口、偏左胸口悶痛？

近兩個月胸口及偏左胸口會不定時的悶痛或微刺痛，有時左手臂和手指也有疼痛的現象，去過心臟科照過X光、心電圖、心臟超音波均表示沒有問題；也有去檢查過乳房，醫生也說是纖維瘤沒什麼問題，因為一直找不到原因，也沒有改善，請問我還能諮詢哪科呢？

蘇小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/21

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

蘇小姐閣下:
1.胸痛的原因很多;最嚴重的是急性心肌梗塞,主動脈剝離,肺栓塞,氣胸,穿孔性潰瘍與食道破裂等.很顯然地,您的醫師應該都已排除上述的急症.
2.其他較常見的原因包括肋軟骨炎,脊髓神經根壓迫,乳房疾病,食道炎,胰臟炎,心臟瓣膜疾病,帶狀皰疹,腫瘤,焦慮症,恐慌症等等.
3.當然,還有許多較少見的原因;一般都是,在排除常見的急症或原因之後,才會考慮.不過,個人以為您最有可能的原因是肋軟骨發炎所致.
4.謹慎起見,個人以為您應該與您的家庭醫師或信任的醫師詳加討論後,再作定奪.

回覆日期：2019/07/21
資料來源：台灣e院 - 胸口、偏左胸口悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了兩個月的胸口悶痛，並且在心臟科和乳房檢查中都未發現異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
根據目前的情況，建議您可以考慮以下幾個科別進一步檢查：
1. 胸腔內科：胸腔內科專注於呼吸系統和胸腔內的各種疾病，包括肺部問題、肋骨和胸膜的疾病等。
由於您的症狀包括胸口的悶痛，這可能與肺部或胸膜的問題有關。
胸腔內科醫師可以進一步評估您的肺功能，並進行必要的影像學檢查，如胸部CT掃描，以排除潛在的肺部疾病。

2. 消化內科：有時候，胸口的悶痛可能與消化系統有關，特別是胃食道逆流（GERD）或食道炎等問題。
這些情況可能會引起胸部不適，並且有時會伴隨著喉嚨不適或吞嚥困難的感覺。
消化內科醫師可以進行相關檢查，如胃鏡檢查，來評估您的食道和胃的狀況。

3. 神經內科：如果您有左手臂和手指的疼痛，這可能與神經系統有關，特別是頸椎或胸椎的問題。
神經內科醫師可以評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題，並建議進一步的影像學檢查，如MRI。

4. 心理醫學科：有時候，胸痛的原因可能與心理因素有關，如焦慮或恐慌症。
這些情況可能會引起身體的各種不適，包括胸痛。
如果您感到焦慮或壓力，建議諮詢心理醫師，進行心理評估和治療。

在尋求進一步的醫療幫助時，建議您將所有的症狀和檢查結果詳細告訴醫師，這樣可以幫助他們更好地理解您的情況並做出正確的診斷。
由於胸痛的原因多樣，且有時可能需要多科別的合作來找出根本原因，因此不妨考慮多方位的檢查與評估。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和充足的休息，對於身體的恢復也非常重要。
如果有任何新的症狀出現或原有症狀加重，請儘快就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。