胸悶胸痛:該如何進一步檢查?-內科

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胸悶/胸痛?


醫生您好,我這半個多月來一直有胸悶/胸痛的問題,有時候還會喘不過氣。
3/17去掛急診,醫生抽血檢查說沒有問題,請我去掛心臟科檢查3/19去心臟科診所掛號,醫生聽心跳說心臟沒有問題,開了藥讓我吃,吃了2天胸痛未減弱3/22至家醫科診所掛號,醫生說是肋骨間骨膜發炎,幫我用空針刺讓血出來,舒緩了一天3/24 仍感覺胸悶/胸痛,現痛至肋骨下方及後背,胸口中間也有些許疼痛,喉嚨還有腫脹感,偶而還併有手抖的現象。
請問~我是該至大醫院看診還是仍至一般診所即可,至大醫院該掛甚麼科別?急診抽血報告沒有問題是否該作其他深層檢查?



婷婷,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/24

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好:胸痛原因很多,建議看胸腔內科評估檢查。
急診抽血報告沒有問題是否該作其他深層檢查? 由醫師看過診後再判斷。
謝謝



回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括胸悶、胸痛、喘不過氣、喉嚨腫脹感以及手抖等,這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題,因此建議您儘快尋求專業醫療評估。

首先,您已經進行了急診抽血檢查和心臟科的評估,這是非常重要的步驟。
心臟方面的檢查結果正常,這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
然而,胸痛的原因非常多樣,可能與其他系統有關,例如呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼系統或甚至心理因素。

根據您的情況,以下是一些建議的檢查和步驟:
1. 胸腔科或呼吸科就診:由於您有胸悶和喘不過氣的情況,建議您掛胸腔科或呼吸科,醫生可能會進一步進行肺功能測試、胸部CT掃描或其他影像學檢查,以排除肺部疾病或其他呼吸系統的問題。

2. 消化系統評估:胸痛有時可能與胃食道逆流或其他消化系統問題有關。
您可以考慮進一步的胃鏡檢查或24小時食道pH監測,這可以幫助評估是否有胃酸逆流的情況。

3. 肌肉骨骼系統檢查:由於您提到肋骨間骨膜發炎,這可能是由於肌肉或骨骼的問題引起的。
物理治療或進一步的影像學檢查(如X光或MRI)可能有助於確定是否有結構性問題。

4. 心理健康評估:有時候,胸悶和胸痛的症狀可能與焦慮或壓力有關。
若您感到情緒壓力大,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。

5. 進一步的血液檢查:雖然急診的血液檢查結果正常,但如果症狀持續,可能需要進一步的檢查,例如心臟標記物、甲狀腺功能檢查或其他相關的血液檢查。

6. 就醫方式:若您感到症狀加重或持續不適,建議直接前往大醫院的急診部門,這樣可以更快獲得專業的評估和治療。
若情況穩定,則可以先至一般診所進行初步評估,再根據醫生的建議決定是否需要轉診至大醫院。

總之,胸悶和胸痛的症狀不容忽視,建議您儘快就醫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!

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