酪梨牛奶引發血便?可能是自體免疫腸炎嗎?-肝膽腸胃科

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腹瀉問題?


醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉出一些黏液跟血混在一起 請問醫師是否因為喝牛奶會造成血便 去年吃優格也一樣血便 怕會不是潰瘍性大腸炎或克隆氏症這種自體免疫的疾病 腸道發炎不是只有細菌 病毒 自體免疫這三種嗎 那喝牛奶會不會引發自體免疫腸炎自從三年前發現有血便後 做了大腸鏡 結果是有痔瘡跟憩室 但之後還是有發現幾次便血 兩次比較嚴重腹瀉黏液帶血 也看了多次醫生 如果是潰瘍性大腸炎三年前就會發現嗎 如果當時檢查沒問題 現在可能有嗎不好意思問題有點多 勞煩醫師幫我解答 謝謝您



Y,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若出血期間大腸鏡無腸炎表現,應可排除。
但無法保証未來變化,必要請再就診檢查。



回覆日期:2019/08/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您在飲用酪梨牛奶後出現腹瀉及血便的症狀,這確實讓人感到擔憂。
首先,我們需要釐清幾個關鍵點。

1. 乳糖不耐症:您提到在喝牛奶後出現腹瀉,這可能與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是由於腸道缺乏乳糖酶,無法有效分解乳糖,導致腸道不適、腹脹和腹瀉等症狀。
如果您在過去也曾經歷類似情況,建議您可以暫時避免攝取乳製品,觀察症狀是否改善。

2. 血便的原因:血便的出現可能有多種原因,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或更嚴重的疾病如潰瘍性大腸炎或克隆氏症。
您提到三年前的檢查結果顯示有痔瘡和憩室,這些情況本身就可能導致便血。
若您在這段時間內有多次出現血便,建議再次進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。

3. 自體免疫疾病的可能性:潰瘍性大腸炎和克隆氏症都是自體免疫性腸道疾病,通常會伴隨腹痛、腹瀉及便血等症狀。
這些疾病的診斷通常需要透過大腸鏡檢查及組織學檢查來確認。
如果您三年前的檢查未發現這些疾病,並不代表現在不可能發生,因此持續的監測和檢查是必要的。

4. 腸道發炎的原因:腸道發炎的原因確實不僅限於細菌、病毒或自體免疫反應,還可能包括食物過敏或不耐症。
您提到的酪梨牛奶,若您對其中的成分(如乳製品或其他添加物)過敏,也可能引發腸道不適。

5. 進一步的檢查建議:如果您持續出現腹瀉和血便,建議儘快就醫,進行糞便潛血檢查及必要的大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的狀況,並排除潰瘍性大腸炎或克隆氏症等可能性。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫學評估來確定原因。
建議您與醫生討論您的症狀,並考慮進行必要的檢查,以便及早發現和治療潛在的健康問題。
希望您能早日康復,保持健康!

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Ans:喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性建議你先避免奶類製品再觀察看看如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來很有可能是乳糖不耐症,建議你暫時避免飲用鮮奶,症狀應該可以改善,乳酪或是優酪乳一般也不會引發乳糖不耐症,或是飲用去除乳糖成份的鮮奶也可以,至於出血的情形應該是痔瘡的關係,只要沒有再腹瀉應該就不會再出血了。

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