酪梨牛奶引發血便?可能是自體免疫腸炎嗎?-肝膽腸胃科

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腹瀉問題?


醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉出一些黏液跟血混在一起 請問醫師是否因為喝牛奶會造成血便 去年吃優格也一樣血便 怕會不是潰瘍性大腸炎或克隆氏症這種自體免疫的疾病 腸道發炎不是只有細菌 病毒 自體免疫這三種嗎 那喝牛奶會不會引發自體免疫腸炎自從三年前發現有血便後 做了大腸鏡 結果是有痔瘡跟憩室 但之後還是有發現幾次便血 兩次比較嚴重腹瀉黏液帶血 也看了多次醫生 如果是潰瘍性大腸炎三年前就會發現嗎 如果當時檢查沒問題 現在可能有嗎不好意思問題有點多 勞煩醫師幫我解答 謝謝您



Y,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若出血期間大腸鏡無腸炎表現,應可排除。
但無法保証未來變化,必要請再就診檢查。



回覆日期:2019/08/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您在飲用酪梨牛奶後出現腹瀉及血便的症狀,這確實讓人感到擔憂。
首先,我們需要釐清幾個關鍵點。

1. 乳糖不耐症:您提到在喝牛奶後出現腹瀉,這可能與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是由於腸道缺乏乳糖酶,無法有效分解乳糖,導致腸道不適、腹脹和腹瀉等症狀。
如果您在過去也曾經歷類似情況,建議您可以暫時避免攝取乳製品,觀察症狀是否改善。

2. 血便的原因:血便的出現可能有多種原因,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或更嚴重的疾病如潰瘍性大腸炎或克隆氏症。
您提到三年前的檢查結果顯示有痔瘡和憩室,這些情況本身就可能導致便血。
若您在這段時間內有多次出現血便,建議再次進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。

3. 自體免疫疾病的可能性:潰瘍性大腸炎和克隆氏症都是自體免疫性腸道疾病,通常會伴隨腹痛、腹瀉及便血等症狀。
這些疾病的診斷通常需要透過大腸鏡檢查及組織學檢查來確認。
如果您三年前的檢查未發現這些疾病,並不代表現在不可能發生,因此持續的監測和檢查是必要的。

4. 腸道發炎的原因:腸道發炎的原因確實不僅限於細菌、病毒或自體免疫反應,還可能包括食物過敏或不耐症。
您提到的酪梨牛奶,若您對其中的成分(如乳製品或其他添加物)過敏,也可能引發腸道不適。

5. 進一步的檢查建議:如果您持續出現腹瀉和血便,建議儘快就醫,進行糞便潛血檢查及必要的大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的狀況,並排除潰瘍性大腸炎或克隆氏症等可能性。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫學評估來確定原因。
建議您與醫生討論您的症狀,並考慮進行必要的檢查,以便及早發現和治療潛在的健康問題。
希望您能早日康復,保持健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來很有可能是乳糖不耐症,建議你暫時避免飲用鮮奶,症狀應該可以改善,乳酪或是優酪乳一般也不會引發乳糖不耐症,或是飲用去除乳糖成份的鮮奶也可以,至於出血的情形應該是痔瘡的關係,只要沒有再腹瀉應該就不會再出血了。

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