胸部及背部緊繃是否與心臟有關？如何找出病因？-心臟血管專科

胸部以及背部..常常很緊繃...？

黃醫師您好

1.常一覺醒來...會覺得整個後背非常緊...
2.待在車內也會有這種後背非常緊的感覺(甚至胸部亦如是)
3.清晨外出運動時 ..胸部以及背部..很緊繃..(.個人猜測可能是遇到冷空氣)
以上這種情況和心臟有關係嗎?(20年前因先天發育不良曾作鹽水袋隆乳手術...會是這個原因而影響血液循環嗎 )
如果想找出病因應該掛哪一科 ?從何檢查呢?

大貓，40~49歲女性，詢問日期：2019/08/11

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
胸部或背部緊繃的狀況原因很多，從較嚴重可能危及生命的心臟血管阻塞、主動脈剝離、肺血管栓塞，到肺支氣管發炎、胃食道逆流，或是較不危險但容易造成困擾的肌肉神經痛或皮膚問題都有可能。醫師在做診斷的時候大多也循這樣的脈絡先把危險的疾病一一排除，那麼剩下的不危急的問題就可以慢慢處理。建議您可以先找心臟科或胸腔科看診檢查，常常從問診及心電圖胸腔X光等簡單的檢查就能排除七八成嚴重的疾病。

回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - 胸部以及背部..常常很緊繃...

彙整補充說明

胸部及背部緊繃的情況可能與多種因素有關，並不一定直接與心臟問題相關。
根據您描述的症狀，這些緊繃感可能與肌肉緊張、姿勢不良、情緒壓力、甚至環境因素（如冷空氣）有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。

可能的原因
1. 肌肉緊張：長時間保持同一姿勢（如坐在車內或睡覺時），可能導致背部及胸部肌肉緊繃。
這種情況在早晨醒來時尤為明顯，因為睡眠時的姿勢可能不佳，導致肌肉疲勞。

2. 情緒壓力：焦慮或壓力也可能導致身體緊繃，尤其是在胸部和背部。
當人感到緊張時，身體會不自覺地收縮，造成肌肉緊繃的感覺。

3. 環境因素：如您所提到的，清晨外出運動時遇到冷空氣，可能會使肌肉收縮，導致緊繃感。

4. 心臟問題：雖然心臟問題如心絞痛或心肌梗塞也可能引起胸部不適，但通常伴隨其他症狀，如胸痛、呼吸困難、出汗等。
如果您的症狀僅限於緊繃感，且無其他心臟病徵，則心臟問題的可能性較低。

5. 手術後影響：您提到的鹽水袋隆乳手術，若手術後未造成明顯的血液循環問題，則不太可能直接影響到目前的症狀。
不過，手術後的疤痕組織或周圍肌肉的緊張也可能影響到胸部的感覺。

檢查建議
若您希望找出病因，建議您可以考慮以下步驟：
1. 掛號科別：可以先掛心臟科或胸腔科，這兩個科別的醫師能夠針對胸部不適進行初步評估。
若醫師認為需要進一步檢查，可能會建議您進行心電圖、胸部X光或其他影像學檢查。

2. 神經內科或骨科：如果心臟科的檢查結果正常，您也可以考慮掛神經內科或骨科，因為背部及胸部的緊繃感也可能與神經壓迫或肌肉骨骼問題有關。

3. 自我觀察：在就診前，建議您記錄下症狀的發生時間、持續時間、伴隨的其他症狀（如呼吸困難、心跳加速等），這些信息將有助於醫師進行診斷。

4. 生活方式調整：在等待就診的同時，您可以嘗試一些放鬆緊張肌肉的方式，例如伸展運動、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕肌肉緊繃的感覺。

總之，胸部及背部的緊繃感不一定與心臟有關，但為了排除潛在的心臟問題，建議您儘早就醫，進行必要的檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。