胸痛背痛疑慮：如何區分心絞痛與背肌痙攣？-胸腔內科

胸痛背痛？

最近容易焦慮緊張，身體不舒服就擔心怎麼了，原本是說肚子痛跟胸口微微痛，沒有發燒感冒症狀，一天正常大便1-2次沒有拉肚子，只是大便有時候不容易成型，後來去看醫生改成少量多餐肚子就不痛了，但是大便狀況一樣不容易成型，隔一天上下腹中間抽痛大概10秒，隔天呼吸正常但是深呼吸會胸口中間有壓迫感跟左背背部會疼痛，右胸軟肋骨手壓會痛，戒菸一年了，咳嗽不會痛，只有深呼吸會痛！

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/24

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的情況與情緒緊張有相關,建議放鬆心情,勿食油膩或冰涼的食物

回覆日期：2020/04/24
資料來源：台灣e院 - 胸痛背痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸口的壓迫感、背部疼痛、以及在深呼吸時的疼痛，這些症狀可能讓您感到焦慮，並且擔心是否與心臟有關。
首先，我們來區分心絞痛與背肌痙攣的特徵。

心絞痛通常是由於心臟的血液供應不足所引起，常見於冠狀動脈疾病患者。
其特徵包括：
1. 疼痛的性質：心絞痛的疼痛通常是壓迫感或緊縮感，像是有重物壓在胸口，可能伴隨著呼吸困難、出汗、噁心等症狀。

2. 疼痛的部位：心絞痛的疼痛常常會放射到左肩、左臂、下巴或背部。

3. 誘因：心絞痛通常在運動、情緒激動或進食後發作，並在休息後緩解。

相對而言，背肌痙攣則是由於肌肉的過度使用、拉傷或姿勢不當所引起，特徵包括：
1. 疼痛的性質：背部肌肉痙攣的疼痛通常是尖銳或刺痛，並且可能伴隨著肌肉的緊繃感。

2. 疼痛的部位：背部疼痛通常局限於背部，並不會放射到胸口或其他部位。

3. 誘因：背肌痙攣常常與特定的動作或姿勢有關，例如長時間坐著、搬重物或突然的動作。

根據您的描述，您提到的胸口壓迫感和背部疼痛，尤其是在深呼吸時的疼痛，可能與肌肉緊張或拉傷有關，特別是如果您最近有焦慮或緊張的情況。
焦慮本身也可能導致胸部的不適感，這種情況被稱為心因性胸痛。

另外，您提到的消化問題（如大便不易成型）和腹部抽痛，這些也可能與壓力和焦慮有關，因為情緒狀態可以影響腸胃的功能。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕焦慮和身體的不適。

不過，儘管您的症狀可能與肌肉或焦慮有關，但如果胸痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如心悸、呼吸急促等），建議您儘快就醫進行詳細檢查，以排除心臟疾病的可能性。
心電圖、血液檢查等檢查可以幫助醫生更好地了解您的心臟健康狀況。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，均衡飲食，並定期檢查健康狀況，都是維持身體健康的重要因素。
如果您有任何疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
希望您能早日恢復健康！