痔瘍手術後排便問題及傷口護理-外科

痔瘡術後？

您好我9/20於長庚動完痔瘡手術（第三期混合痔瘡） 9/30吃完長庚的的藥後 10/2今天排便還是稀的從開刀到現在排便都是稀的不成形請問這情況會造成人家所說的肛門狹窄嗎？或是影響傷口復原而且如果有強烈便意的時候必須快點去廁所不然會有種快失禁的感覺肛門感覺有小肉球與腫脹回診醫生也沒說什麼只說之後會慢慢消但我覺得滿大的真的之後會消嗎？還有就是目前傷口有分泌物我有點搞不清楚是分泌物還是糞便⋯⋯有點困擾我～

Chang，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡手術後一般醫師都會開立軟便藥服用以避免便秘
如果排便太稀則建議停用軟便藥
肛門狹窄的症狀是排便困難加上疼痛
妳的情形看起來不像
手術後傷口腫脹出現小肉球是正常的
等傷口癒合消腫就會改善
傷口完全癒合之前都會有分泌物
多做溫水坐浴應該會有改善
也可以使用護墊避免衣物沾染

回覆日期：2019/10/02
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您完成痔瘡手術，這是一個重要的步驟，能夠改善您的生活品質。
針對您提到的排便問題及傷口護理，我將為您提供一些建議和解釋。

首先，術後排便稀便的情況是相對常見的，尤其是在手術後的初期。
這可能與您術後的飲食、用藥以及身體的恢復狀況有關。
一般來說，術後建議採取高纖維飲食，並適量攝取水分，以促進腸道蠕動，幫助排便。
如果您目前的排便狀況仍然是稀便，建議您可以考慮調整飲食，增加一些高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這樣有助於形成較為正常的糞便。

至於您提到的肛門狹窄問題，肛門狹窄是指肛門的直徑變小，這可能會影響排便的舒適度。
手術後，由於組織的癒合和腫脹，可能會出現暫時性的狹窄，但通常在術後幾個月內會逐漸恢復。
如果您持續有排便困難或感到疼痛，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行一些檢查來確定是否存在狹窄的情況。

您提到的「小肉球」和腫脹，這可能是術後的正常反應，尤其是在手術後的初期。
這些腫脹通常會隨著時間的推移而減少，但如果您感到不適或腫脹持續不退，建議您再次回診，讓醫生檢查是否有其他問題。

至於傷口的分泌物，術後的傷口可能會有一些液體分泌，這是正常的癒合過程的一部分。
然而，如果分泌物的顏色異常（如黃綠色或有異味），或伴隨著劇烈的疼痛，則可能是感染的跡象，這時需要及時就醫。

在護理方面，建議您繼續保持傷口的清潔，使用溫水坐浴來減輕不適，並定期更換敷料。
注意飲食，避免辛辣、刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以防便秘。

最後，若您有強烈的便意，建議您儘快上廁所，避免長時間忍耐，這樣可以減少對肛門的壓力和不適感。
如果您有任何疑慮或不適，請務必與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和治療。

希望這些建議能幫助您更好地度過術後恢復期，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133931
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164411

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