痔瘍手術後排便問題與傷口癒合-外科

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痔瘡術後排便問題請教?


小弟於1/3術後到現在也2個多月了.. 最後一次回診是2/21醫生看完也說沒問題就不用再來了也說藥不用在吃也不用再抹藥膏 甚至連坐浴都不用了說傷口都長起來了 也長的差不多了個人感覺傷口確實恢復得快跟以前一樣但最近不知道什麼原因不管是順利排便還是稍微便秘 上完大號後偶爾肛門外圍的傷疤.. 好像又有點裂開了上完會有刺刺的感覺 挺不舒服的用衛生紙 摸看看 會有很小很小量的血跡我不知道是不是糞便太硬去磨擦到肛門導致破皮 還是傷口還沒完全復原跟以前一樣術後基本上都不會痛了~也能正常作息目前就這個問題讓我比較煩惱跟擔心還請柯醫師幫忙解惑 感謝萬分!!


Yo,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/15

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因可能是大便太硬所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用但是治本之道還是要多補充植物纖維養成良好的排便習慣症狀才不會復發

回覆日期:2018/03/15

彙整補充說明


痔瘡手術後的恢復過程中,排便問題和傷口癒合是許多患者共同面臨的挑戰。
根據您的描述,您在手術後的恢復情況似乎良好,但最近出現了一些不適的症狀,這是值得關注的。

首先,手術後的傷口癒合通常需要一段時間,雖然醫生在回診時表示傷口已經癒合,但有時候即使表面看起來已經恢復,內部的組織仍可能需要更多時間來完全癒合。
您提到的肛門外圍的傷疤出現裂開的情況,可能是因為排便時的壓力或糞便的硬度造成的。
當大便較硬時,排便時需要用力,這可能會導致肛門周圍的皮膚或傷口再次受損,出現裂開或出血的情況。

針對您提到的「刺刺的感覺」和「小量的血跡」,這些都是肛門裂傷的典型症狀。
這種情況在術後初期是比較常見的,尤其是在排便不順或便秘的情況下。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以幫助軟化糞便,減少排便時的壓力。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這有助於維持腸道的正常運作。

如果您發現排便後的出血情況持續,或是傷口的疼痛感加劇,建議您再次回診,讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會建議您進行一些檢查,以確保沒有其他潛在的問題,例如感染或其他併發症。

在術後的護理方面,雖然醫生建議不需要再進行坐浴,但如果您感到不適,可以考慮適度的坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感,並促進血液循環,幫助傷口癒合。
使用一些非處方的痔瘡藥膏或軟膏,也可以在一定程度上減輕不適感,但最好在使用前諮詢醫生的意見。

最後,保持良好的排便習慣是非常重要的。
避免長時間坐在馬桶上,並且不要強迫排便。
若有便秘的情況,可以考慮使用一些輕度的通便劑,但最好在醫生的指導下使用。

總之,術後的恢復需要耐心和細心的護理,若有任何不適或疑慮,及時與醫療人員聯繫是非常必要的。
希望您能早日恢復健康,並且能夠順利解決目前的困擾。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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