痔瘍手術後排便問題與傷口癒合-外科

痔瘡術後排便問題請教？

小弟於1/3術後到現在也2個多月了.. 最後一次回診是2/21

醫生看完也說沒問題就不用再來了

也說藥不用在吃也不用再抹藥膏甚至連坐浴都不用了

說傷口都長起來了也長的差不多了

個人感覺傷口確實恢復得快跟以前一樣

但最近不知道什麼原因

不管是順利排便還是稍微便秘上完大號後

偶爾肛門外圍的傷疤.. 好像又有點裂開了

上完會有刺刺的感覺挺不舒服的

用衛生紙摸看看會有很小很小量的血跡

我不知道是不是糞便太硬去磨擦到肛門

導致破皮還是傷口還沒完全復原跟以前一樣

術後基本上都不會痛了~也能正常作息

目前就這個問題讓我比較煩惱跟擔心

還請柯醫師幫忙解惑感謝萬分!!

Yo，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因可能是大便太硬所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

但是治本之道還是要多補充植物纖維

養成良好的排便習慣症狀才不會復發

回覆日期：2018/03/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便問題請教

彙整補充說明

根據您的描述，您在痔瘡手術後的恢復情況看似良好，但最近出現了排便後肛門外圍傷疤裂開及輕微出血的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，術後兩個月的時間，傷口應該已經有相當程度的癒合，但仍然可能會因為排便的方式或糞便的質地而引起不適。

在術後，肛門周圍的皮膚和組織仍然相對脆弱，特別是在排便時，如果糞便較硬，可能會對傷口造成摩擦，導致裂開或出血。
這種情況在痔瘡手術後是相對常見的，尤其是對於那些曾經有便秘問題的患者。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的壓力。

此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這不僅能幫助維持糞便的柔軟度，還能促進整體的腸道健康。
若您發現自己在排便時仍然感到不適，建議可以考慮使用一些潤腸劑或軟便劑，但需在醫生的指導下進行，以避免過度依賴。

至於您提到的傷口裂開和出血的情況，這可能是由於肛門周圍的皮膚尚未完全癒合，或是因為排便時的壓力造成的。
若出血量不大且不伴隨劇烈疼痛，通常不會造成太大問題，但如果情況持續或加重，建議您再次就醫，讓醫生進行檢查，以排除其他潛在的問題。

在術後的護理方面，雖然醫生已經建議您不需要再進行坐浴，但如果您感到不適，適度的坐浴仍然可以幫助舒緩肛門的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
坐浴的水溫應以不燙手為原則，通常建議在37-40度之間，這樣可以避免對傷口造成刺激。

最後，若您在日常生活中感到不適或有任何疑慮，尋求專業醫師的意見是非常重要的。
若您對目前的醫療團隊感到不滿意或有疑慮，尋找其他專業醫師進行第二意見也是合理的選擇。
希望您能早日恢復健康，並能夠順利解決目前的困擾。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146158
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198680
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164062

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