開放性卵圓孔：對孩子體力活動和治療方案的影響-兒科

開放性卵圓孔？

醫師您好
小學四年級發現心雜音心律不整心軸偏左
至大醫院追蹤數年病灶為開放性卵圓孔目前國一對於學校課程之一需爬山海拔2300可行嗎？
是否建議手術治療？

阿喬，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/04

謝王虎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院小兒科主任

卵圓孔一般會在出生至六個月大閉合,若持續存在則會稱之為心房中膈缺損,依洞口大小,而決定處置,洞口太大,會影響到血流方向,或生長發育,可以參考選擇手術或關閉器來治療.洞口0.6公分以下,沒有其他瓣膜受損,生長發育平順, 6-12個月的定期追蹤即可
心律不整,請問可以提示是那一型,因為範圍太大,
心軸左偏是在媽媽肚子裡30 週後就開始,
只要不是左心室肥大即可
2300公尺高山的爬山要注意體力,體溫保暖,高山症,隨時謹慎小心

回覆日期：2019/10/04
資料來源：台灣e院 - 開放性卵圓孔

彙整補充說明

開放性卵圓孔（PFO）是指在胎兒發育期間，心臟的卵圓孔未能正常閉合，這是一種常見的先天性心臟異常。
大多數新生兒在出生後的幾個月內，卵圓孔會自然閉合，但有些人則會持續存在。
對於您的孩子來說，經過數年的追蹤，發現有心雜音、心律不整及心軸偏左，這些情況都可能與開放性卵圓孔有關。

首先，關於體力活動的問題，海拔2300公尺的爬山活動對於有開放性卵圓孔的孩子來說，應該是可以進行的，但需要特別注意幾個方面。
由於高海拔環境可能會導致氧氣濃度降低，對於心臟的負擔會增加，因此在進行這類活動時，應該密切觀察孩子的體力狀況。
如果孩子在運動過程中出現胸悶、呼吸急促或其他不適，應立即停止活動並尋求醫療幫助。
此外，建議在爬山前進行充分的熱身，並保持適當的休息和水分補充，以減少高山症的風險。

至於手術治療的建議，這通常取決於開放性卵圓孔的大小、是否伴隨其他心臟問題，以及孩子的整體健康狀況。
根據目前的醫學指引，若卵圓孔的直徑小於0.6公分，且沒有其他心臟瓣膜的損害，通常不需要立即進行手術，僅需定期追蹤。
如果卵圓孔的大小較大，或伴隨有明顯的血流動力學改變，則可能需要考慮手術或心導管治療。

在您的情況中，若孩子的卵圓孔直徑不大，且在日常生活中沒有明顯的症狀，則可以選擇定期追蹤，並不一定需要手術。
然而，若在未來的檢查中發現心臟功能有惡化的跡象，或出現其他併發症，則可能需要重新評估手術的必要性。

總之，對於有開放性卵圓孔的孩子，適度的體力活動是可以的，但需注意觀察身體反應。
定期的醫療檢查和與專科醫師的溝通是非常重要的，這樣可以確保孩子的健康狀況得到妥善管理。
如果有任何疑慮，建議隨時諮詢心臟科醫師，獲得專業的意見和建議。