視丘與下視丘問題:嘔吐、口渴的原因解析-神經內科

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有關視丘問題?


請問葉醫師:會使人一直嘔吐是視丘出了問題還是下視丘呢??那使人感到渴的中樞又是那呢??



小迷糊,10~19歲女性,詢問日期:2000/12/04

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


您好:嘔吐原因眾多,如腦壓增加。
但嘔吐之中樞在腦幹〈延髓處〉,並非視丘或下視丘。
至於口渴的中樞是位於下視丘。
實驗顯示,破壞lateral hypothalamus 作成adipsia ,破壞Ventromedial nuclei 引致 hyperdipsia.新竹醫院神經科葉伯壽回覆



回覆日期:2000/12/04

彙整補充說明


視丘和下視丘是大腦中非常重要的結構,對於調節多種生理功能有著關鍵的作用。
首先,嘔吐的中樞主要位於腦幹的延髓部分,而非視丘或下視丘。
延髓負責控制嘔吐反射,當身體感受到某些刺激(如毒素、腸胃不適等)時,會透過這個中樞發出信號,導致嘔吐的發生。

至於口渴的感覺,則主要由下視丘負責。
下視丘內有專門的神經元,能夠感知血液中的滲透壓變化,當體內水分不足時,這些神經元會被激活,進而引發口渴的感覺,促使個體攝取水分以維持體內的水分平衡。
實驗研究顯示,若破壞下視丘的側部(lateral hypothalamus),會導致無法感受到口渴的情況,稱為「無渴症」(adipsia);而若破壞下視丘的腹內側核(ventromedial nuclei),則會導致過度口渴,稱為「多渴症」(hyperdipsia)。

在臨床上,持續的嘔吐可能與多種因素有關,包括但不限於腦部病變、腸胃道疾病、代謝異常等。
若嘔吐伴隨口渴,可能是因為脫水或電解質失衡所引起的。
這種情況下,應該儘快就醫,進行詳細的檢查以找出根本原因。

此外,視丘和下視丘的功能失調也可能導致其他症狀。
例如,視丘的問題可能會影響情緒和認知功能,導致思維障礙或精神困擾;而下視丘的問題則可能影響食慾、體重及內分泌功能,進而影響整體健康。
因此,若有持續的嘔吐或口渴等症狀,建議尋求神經內科或內科醫師的評估,進行必要的檢查和治療。

總之,雖然視丘和下視丘在調節生理功能上扮演著重要角色,但嘔吐的主要中樞在於腦幹的延髓,而口渴的感覺則由下視丘負責。
若有相關症狀,應及時就醫,尋求專業的醫療建議和治療方案。

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