大便凹溝是內痔引起的嗎？-外科

大便有凹溝？

請問我今年7-8月有去做大腸鏡檢醫生說報告沒什麼問題只有內痔沒有瘜肉其實在鏡檢前我的肛門口有時就會有一塊肉跑出來我在猜想應該就是我的內痔需用手推回去所以有時糞便會成稍微扁型條狀但通常是圓柱形條狀沒有黏液和出血但有時會發現條狀糞便另一側會有一條凹溝深度和寬度大概是0.2到0.3公分鏡檢前曾問醫生痔瘡會改變糞便形狀嗎？他回答說會但當時我未明白提到有時會略扁也常看到有一條凹溝槽所以想請教柯醫師是否大一點的內痔會容易壓迫糞便成扁型小內痔有可能造成凹槽呢？還有我需要再做什麼檢查嗎？或是多久再追蹤一次呢？麻煩您撥空解惑謝謝您

Jen，40~49歲女性，詢問日期：2019/10/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
排便形狀跟奶油擠花有點像
如果肛門內有痔瘡存在
就有可能造成糞便呈現扁形或是出現溝槽
既然已經做過大腸鏡了就不需要再做其他檢查
3-5年內也無須再做追蹤檢查

回覆日期：2019/10/08
資料來源：台灣e院 - 大便有凹溝

彙整補充說明

大便的形狀和質地可以受到多種因素的影響，其中內痔確實可能是造成大便凹溝或扁型的原因之一。
根據您的描述，您在大腸鏡檢查後被診斷為內痔，並且沒有發現其他異常，這是一個相對正面的結果。
內痔的存在可能會導致肛門周圍的組織腫脹，進而影響到糞便的形狀，特別是在排便時，內痔的腫脹可能會壓迫糞便，使其變得扁平或出現凹槽。

內痔的大小和位置會影響其對糞便的壓迫程度。
較大的內痔更有可能在排便時造成明顯的壓迫，導致糞便呈現扁型或出現凹槽。
即使是小的內痔，在某些情況下也可能造成糞便的形狀改變，尤其是在排便時，若內痔的腫脹與糞便的形狀相互作用，可能會導致您所描述的凹槽現象。

至於您提到的凹槽深度和寬度（約0.2到0.3公分），這樣的尺寸通常不會引起過度的擔憂，尤其是在您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常的情況下。
大腸鏡檢查能夠有效排除其他潛在的腸道問題，如腫瘤或其他病變，因此在這方面您可以稍微放心。

關於後續的檢查和追蹤，通常在大腸鏡檢查後，如果沒有發現異常，建議的追蹤時間為3到5年，具體的時間還是要根據您的症狀和醫生的建議來決定。
如果您在未來出現新的症狀，如持續的腹痛、出血或排便習慣的改變，則應該及時就醫進行評估。

在日常生活中，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，保持適當的水分攝取，並定期運動，可以幫助減少便秘的發生，進而減輕內痔的症狀。
此外，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門區域的壓力，進一步減少內痔的惡化。

總之，內痔確實可能影響糞便的形狀，並且您目前的情況在醫學上是可以理解的。
若有任何不適或疑慮，建議定期與醫生進行溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！