糞便形狀變化:內痔還是直腸癌?-外科

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糞便形狀?


醫師您好,我過往有過內外痔的問題,最近3周前有點便秘,便開始注意自身的狀況最近發現排便完,肛門口都會腫脹,一段時間後會再行消退排便於2周前開始順暢,但糞便有凹槽產生,糞便顏色為自然的土黃色糞便如果較為堅硬的情況下,凹槽並不明顯,相反如果較為鬆軟才顯得較明顯且沒有產生血便、黏液或其他狀況想詢問這樣的情況是否會是內痔造成?
又或者有直腸癌變的可能?
如要檢查,應該以糞便潛血檢查優先或者有建議的順序?



老吳,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/26

陳榮宏 醫師回覆-外科


老吳你好,你提到糞便形狀有凹槽,最直接的判斷方式是醫師做肛門指診,可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。
糞便潛血也可以同時安排,偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。



回覆日期:2022/10/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的糞便形狀變化以及肛門腫脹的情況,確實可能與內痔有關。
內痔通常會導致排便後肛門部位的腫脹或不適,尤其是在便秘的情況下,因為排便時的壓力會使內痔更加明顯。
您提到的糞便有凹槽的情況,這可能是因為糞便在通過肛門時受到的擠壓所造成的,尤其是當糞便較硬時,這種情況會更為明顯。

至於直腸癌的可能性,雖然糞便形狀的改變有時可能是癌症的徵兆,但您目前的症狀(如沒有血便、黏液或其他異常情況)並不特別指向直腸癌。
直腸癌通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、食慾不振、持續的腹痛或便血等。
您提到的糞便顏色正常且沒有血便,這些都是相對正面的指標。

在檢查方面,糞便潛血檢查是一個不錯的起點,因為它可以幫助檢測腸道內是否有潛在的出血情況,這對於排除某些病變是有幫助的。
如果潛血檢查結果正常,且您的症狀仍然存在,建議您可以考慮進一步的檢查,例如肛門指診或大腸鏡檢查,以便更全面地評估您的腸道健康狀況。

此外,您提到的便秘問題也值得注意。
便秘可能會導致糞便變硬,進而引發內痔的症狀。
建議您增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並適度運動,以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
壓力也可能影響腸道功能,因此保持良好的心理狀態和適當的壓力管理也是非常重要的。

總結來說,根據您的描述,內痔的可能性較大,但為了安全起見,建議您進行糞便潛血檢查,並根據結果決定是否需要進一步的檢查。
若有任何不適或症狀持續,請務必尋求專業醫師的建議和診斷。
希望您早日康復!

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