大號衛生紙帶血：肝膽腸胃問題需注意哪些？-肝膽腸胃科

大號衛生紙有血？

醫師您好:
我今年25歲，排便習慣是1周大概2~3次(形狀比較不一定，有時也會肚子痛拉肚子)，幾個月前發燒住院後有段時間是每天排便(大概一周，大號都是一整條的)，之後有肚子痛然後排便有點久久上一次或者上的少的情況，之後才慢慢恢復平常習慣，但期間有出現上大號時衛生紙上有一點紅紅的，有次使用蹲式馬桶有一點點紅在水裡。
最近雖然排便次數恢復，但大號多是排一粒一粒，感覺肚子痛比以前頻繁一點(大多是痛了馬上就想上廁所)，然後有時擦拭衛生紙有咖啡色的算是黏液(大號顏色有點暗不是土黃)?有時雖然正常顏色但不知道是心理作用還是真的有，看起來總覺得衛生紙有一點點紅或者橘紅的感覺。前幾天上廁所也不知道是不是用力的關係衛生紙擦拭後又有紅紅的了，總覺得怕怕的，這樣需要去照大腸鏡之類的嗎?或者需要注意什麼?
再提一下幾年前因為長期便秘(不愛喝水)家人擔心因此做過大腸鏡，那時說有點內痔，然後好像有說有一點點息肉，但都沒什麼特別狀況就沒再做過檢查了。之後可能是因為免疫系統問題吃藥關係，排便習慣就改成1周大概2~3次。
內容有點長，麻煩醫師了，謝謝您。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/30

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

25歲女性擔心排便完衛生紙擦拭有紅紅的。疑似出血。以前做過大腸鏡有內痔跟息肉。有息肉要追蹤大腸鏡。大便太硬痔瘡有時會流血。藥物會影響排便狀況。大腸免疫疾病發炎性大腸炎有時會腹瀉，大便有黏液有血絲。建議門診追蹤檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2019/10/30
資料來源：台灣e院 - 大號衛生紙有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視，尤其是排便後衛生紙上出現血跡的情況。
這可能與您的腸道健康有關，以下是一些需要注意的事項及建議。

首先，您提到的排便習慣不規則，且有時伴隨腹痛和便秘，這可能與飲食習慣、生活方式以及心理壓力有關。
長期便秘會導致大便變硬，增加肛門的壓力，從而引發痔瘡或肛裂，這些都是常見的出血原因。
您之前的檢查顯示有內痔和息肉，這些情況也可能是出血的潛在原因。

其次，您提到的血跡顏色和出現頻率也很重要。
若是鮮紅色的血，通常表示出血位置較近於肛門，可能是痔瘡或肛裂；而如果是咖啡色或暗紅色的血，則可能是腸道內部的問題，如息肉或其他病變。
您提到的黏液和大便顏色的變化，也可能與腸道的炎症或感染有關。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
大腸鏡檢查是評估腸道健康的重要手段，可以幫助您檢查是否有息肉、腫瘤或其他病變。
由於您有過息肉的病史，定期檢查是非常必要的。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便，減少便秘的情況。

2. 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助改善排便習慣。

4. 避免過度用力：上廁所時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。

5. 定期檢查：由於您有過息肉的病史，建議每年或每兩年進行一次大腸鏡檢查，以便及早發現任何異常情況。

最後，若您在排便時感到劇烈疼痛或出現大量出血，應立即就醫，這可能是需要緊急處理的情況。
希望這些建議能幫助您改善健康，祝您早日康復！