髕骨骨折術後膝關節復健疑慮-骨科

髕骨骨折術後復健詢問？

醫生您好，我在7月初做了髕骨骨折手術，X光片看起來是中間裂一道縫，醫生說用固定鋼釘的方式即可，沒有鋼絲。
目前到現在已經過4個月，走路時膝蓋還是緊緊的，大概只能彎道90度。醫生說多走路即可，但我擔心沒在現在進行彎曲復健對膝蓋以後彎曲有影響，因此想請教一些問題
1.10月份左右我開始自行將腿往內壓增加彎曲程度，這樣的方式可行嗎? 過程膝蓋連接小腿的部分會有種撕裂感正常嗎?
2.目前膝蓋看起來還是腫腫的，這個現象有甚麼方法改善，這樣是合理的嗎? (擔心是過度彎曲導致膝蓋還在腫所以這兩個禮拜都不太敢太彎，正常走路而已)
3.大概甚麼時候可以看復健科呢? 去看復健科比較好還是依照自己的復原程度自行練習彎曲就好了?
4.目前小腿還是無法有力抬起是正常的嗎?

謝謝醫師回復

YEN，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

目前就可以去看復健科做一些復健的動作的
骨頭癒合過程中關節或肢體腫脹是正常的
還是要慢慢練習走路

回覆日期：2019/11/05
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折術後復健詢問

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對髕骨骨折術後的復健疑慮，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 自行增加彎曲程度的可行性：在術後的復健過程中，適度的彎曲運動是非常重要的，因為這有助於恢復膝關節的活動範圍。
然而，若您在自行進行腿部內壓以增加彎曲時感到撕裂感，這可能是因為膝關節周圍的肌肉和韌帶尚未完全適應這種動作。
建議您在進行任何自我復健動作前，最好先諮詢您的主治醫師或復健師，確保這些動作不會對膝關節造成額外的傷害。

2. 膝蓋腫脹的改善方法：術後膝關節腫脹是常見的現象，這通常是因為手術後的炎症反應或是關節內的液體積聚。
為了減少腫脹，您可以考慮以下幾個方法：
- 冰敷：在膝蓋上敷冰袋，每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高，這可以幫助減少血液回流到膝關節，從而減少腫脹。

- 適度活動：雖然您擔心過度彎曲會導致腫脹，但適度的活動有助於促進血液循環，減少腫脹。
建議您可以在復健師的指導下進行適當的運動。

3. 何時看復健科：一般來說，術後4週至6週是開始進行復健的關鍵時期。
如果您在這段時間內感到膝關節活動受限或有持續的疼痛，建議儘早就醫，尋求復健科的專業意見。
復健科的專業人員可以為您設計個性化的復健計劃，幫助您更有效地恢復膝關節的功能。

4. 小腿無法有力抬起的情況：術後小腿無法有力抬起是常見的情況，這可能是因為膝關節周圍的肌肉力量尚未恢復。
隨著復健的進行，肌肉力量會逐漸增強。
建議您在復健師的指導下進行針對性的肌肉強化訓練，這將有助於改善小腿的力量和穩定性。

總結來說，髕骨骨折術後的復健過程需要耐心和恆心，適度的運動和專業的指導是關鍵。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您的復健過程安全且有效。
祝您早日康復！