氣胸後的問題:自發性或創傷性?復發風險高嗎?-胸腔內科

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氣胸後的問題?


醫師您好:我在10/20號時出車禍 ,應該是安全氣囊彈開撞擊胸部,導致氣胸左側肺部塌陷,送醫院急診室,急診室當下幫我插管引流,應該是沒有做手術,局部麻醉,我還有聽到插管放氣咕嚕咕嚕的聲音,插完管後就辦理住院觀察。
然後隔天說我引流的不是很好,在我的氧氣那邊又加裝了一瓶東西(忘記名稱了 說是可以加強引流)可是好像開太大,一吸到我就很難受感覺肺快炸了,肺超痛,呼吸急促,呼吸困難,然後大量出血 ,十幾分鐘而已吧,流了600cc的血 ,說要開刀,他們沒有外科要轉院,就把我轉到另家醫院,到了另家醫院也是先觀察,有輸了一包血 ,血有後來也自己有止住沒有大量流了 ,轉院後引流跟恢復還算良好,醫師評估說是不用開刀,第五天拔管,然後第六天出院了。
我想請問我這樣算自發性氣胸嗎? 還是創傷性氣胸? 氣胸復發機率很高嗎?因工作關係可能一年要搭個幾次飛機每次出差一兩星期...我該自行去做手術降低復發機率嗎?若沒做手術復發機率很高 剛好在國外復發不就慘了.....還想請問我拔管15天了~拆線4天~這樣可以搭長途飛機嗎(約14~15小時)?氣胸後該怎麼樣復健? 麻煩醫師您幫我解答了 感謝您麻煩醫師幫我解答了 感謝您



金城,30~39歲男性,詢問日期:2019/11/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.您的情形是創傷後出現氣胸合併血胸,非自發性氣胸,除非您的電腦斷層檢查在正常肺部那邊也有看到不正常擴張的小肺泡(bullae),才能臆測您也有機會發生自發性氣胸2.拔管15天,組織修復應該還沒完成,建議長途飛行還是第2-3個月再嘗試比較妥當



回覆日期:2019/11/09

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您所經歷的氣胸是由於創傷引起的,這是因為您在車禍中受到撞擊,導致左側肺部塌陷。
這種情況被稱為創傷性氣胸,而非自發性氣胸。
自發性氣胸通常是指在沒有明顯外力作用下,肺部內部的氣泡破裂導致的氣胸。
您提到的情況中,因為有明確的外部創傷,因此可以確定是創傷性氣胸。

關於氣胸的復發風險,根據醫學文獻,創傷性氣胸的復發機率相對於自發性氣胸來說,通常會低一些,但仍然存在一定的風險。
復發的機率會受到多種因素的影響,包括個人的健康狀況、肺部的結構、是否有其他潛在的肺部疾病等。
一般來說,創傷性氣胸的復發機率約在20%到60%之間,具體數字會因個案而異。

如果您擔心未來的復發,特別是因為工作需要搭乘飛機,建議您在出國前與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師可能會根據您的具體情況,建議您進行進一步的檢查,例如胸部X光或CT掃描,以確定肺部的狀況是否穩定。
如果醫師認為您有較高的復發風險,可能會建議您考慮手術治療,例如進行胸腔鏡手術來修復肺部的問題,這樣可以降低未來復發的機會。

至於搭乘長途飛機的問題,您在拔管15天後,組織修復仍在進行中,建議您在飛行前再次諮詢醫師的意見。
一般來說,醫師會建議在手術後的2到3個月內避免長途飛行,以降低氣胸復發的風險。
飛行過程中,因為氣壓的變化可能會對肺部造成影響,特別是在您剛經歷過氣胸的情況下。

在氣胸後的復健方面,建議您可以進行一些輕度的呼吸練習,例如深呼吸和咳嗽練習,以促進肺部的恢復。
這些練習可以幫助擴張肺部,增強肺功能。
同時,避免劇烈運動和高強度的活動,特別是在恢復的初期階段。
隨著時間的推移,您可以逐漸增加活動量,但仍需注意身體的反應,若感到不適應立即停止並尋求醫療建議。

最後,保持良好的生活習慣,避免吸煙和接觸有害物質,這些都有助於肺部的健康和恢復。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,隨時可以諮詢醫療專業人員。

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