再度氣胸：手術是否為解決之道？-胸腔內科

再度氣胸？

張醫師您好:

我先前氣胸發作, 花了八天的時間讓它自行痊癒.
在家修養了兩個禮拜後到了昨天又發作了,兩次都是在右側胸腔.
(兩次氣胸只間隔兩個禮拜會不會不正常?)
昨天到了醫院照X光,
結果兩次塌陷的範圍都差不多,未達20%,不需插管.
昨天(及上次)未有咳嗽的症狀,
但今天早上卻偶兒有小咳嗽,
請問是塌陷範圍加大了嗎?
還是咳嗽是氣胸正常症狀?
因上次未有此症狀, 讓我怕怕的...
最近有在考慮動手術一勞永逸,
請問動了手術後就不會再發作了嗎?
麻煩您回答我這些問題了.

祝平安喜樂
Eric

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/08

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

To Eric ：
年輕人的氣胸大都只會發生一次，但有些人會反覆發生。
一般來講，會發生第二次以上的病人，起碼有1/3會再發生，表示還有其他的小氣泡。所以反覆發作的人，建議手術。
因為沒人知道，下次發作，會是輕微的，或是大量的氣胸？

為一勞永逸，可考慮動手術，切掉肋膜上其餘的小氣泡。

祝福您

張正達醫師

回覆日期：2004/09/08
資料來源：台灣e院 - 再度氣胸

彙整補充說明

Eric您好：
首先，氣胸的發作確實會讓人感到不安，尤其是您在短時間內經歷了兩次發作。
根據醫學文獻，自發性氣胸的復發率相對較高，特別是在年輕男性中，這是因為他們的肺部結構可能存在一些微小的氣泡或缺陷，這些缺陷在某些情況下可能會導致氣胸的發生。
您提到的兩次發作間隔僅兩週，雖然不算非常常見，但也並非完全不正常。
根據統計，約有1/3的患者在第一次氣胸後會再次發作。

關於您提到的咳嗽，這可能與氣胸的狀況有關，但不一定意味著塌陷範圍加大。
咳嗽可能是因為胸腔內的壓力變化或是肺部的刺激所引起的。
若咳嗽伴隨著呼吸困難或胸痛加劇，則建議您儘快就醫檢查。

至於手術的考量，對於反覆發作的氣胸患者，手術確實是一個值得考慮的選擇。
手術的主要目的是去除肺部表面的小氣泡，這樣可以有效降低未來再次發作的風險。
根據醫學研究，接受手術的患者在術後復發的機率大幅降低，雖然並不能保證完全不再發作，但手術後的復發率通常會低於未接受手術的患者。

在考慮手術時，您應該與您的醫生詳細討論手術的風險與益處。
手術的風險包括感染、出血以及麻醉相關的風險，但這些風險通常是可以控制的。
醫生會根據您的具體情況，幫助您做出最適合的決定。

最後，無論您選擇手術與否，保持健康的生活方式是非常重要的。
戒菸、避免劇烈運動以及定期進行健康檢查，這些都是降低氣胸復發風險的有效方法。

希望這些資訊能夠幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。
祝您早日康復，平安喜樂！