胸腔內科：氣胸是否複發？如何判斷及處理？-胸腔內科

這樣算復發嗎？

醫師您好我在今年四月初跟四月底因氣胸開過刀，四月初左邊，四月底右邊，然後五月中有一個晚上忽然覺得胸部悶悶的且心跳加速，到醫院照x光也做ct一開始急診醫師說是左邊輕微氣胸，後來又說是肺纖維化或膿胸，但隔天等到胸腔科醫師看診的時候卻又說是輕微氣胸，然後問我看要住院吸氧或再開一次刀，但是因為時間距離太近我爸不讓我開，所以選擇返家讓他自行吸收，然後在八月底我又莫名胸悶想吐，到診所看診說是胃發炎，回家吃藥後開始乾嘔，嘔吐，到九月初換另外一家診所他說是腸胃炎，吃藥的時候好一點，但是連續看三次後到這禮拜ㄧ（9/14）沒藥了，晚上開始又是胸悶嘔吐嘔氣，但是有食慾，然後左邊鎖骨附近偶爾感覺緊緊的，胸口不會疼痛也沒有心悸。
我想問這樣有可能是氣胸復發嗎？還是建議我去醫院看看？但是我今年到現在已經拍了10幾張x光跟2次ct了會不會有過量的疑慮？我很瘦身高162體重37左右，這樣的體質就算開刀也很容易再復發嗎？
輕微氣胸的話可以開刀嗎？
還是有沒有可能是自律神經失調？因為我7、8月的時候是蠻害怕再復發的，謝謝醫生願意看完我的問題。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2015/09/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
氣胸有無復發照胸部X光(輻射量低)即可診斷，氣胸病人肺部肋膜可能有許多小氣泡(bleb)，容易破裂造成氣胸(每次破裂不是同一個氣泡，都可稱為復發)，建議您儘量吃胖一點，不能抽菸，再破乙次建議手術!
祝安好!

回覆日期：2015/09/17
資料來源：台灣e院 - 這樣算復發嗎

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在今年四月和四月底分別因為氣胸接受了手術，並且在隨後的幾個月中出現了多次胸部不適的症狀。
首先，氣胸的確有可能會復發，尤其是在您這樣的情況下，因為氣胸的發生通常與肺部結構的異常有關，例如肺泡的破裂或小氣泡（bleb）的存在。

氣胸的復發通常可以通過胸部X光或CT檢查來判斷。
輕微的氣胸可能不需要立即的手術干預，但如果症狀持續或加重，則可能需要考慮再次手術。
您提到的胸部悶悶的感覺、心跳加速等症狀，可能與氣胸有關，也可能是其他因素造成的，例如焦慮或自律神經失調。
自律神經失調可能會導致胸悶、心跳加速等症狀，但這並不排除氣胸的可能性。

關於您提到的影像檢查次數，雖然X光和CT檢查會有一定的輻射暴露，但在醫療上，這些檢查的益處通常會超過潛在的風險。
醫生會根據您的症狀和病史來決定是否需要進一步的檢查。

至於您的體質，身高162公分、體重37公斤的確屬於偏瘦，這可能會影響到肺部的健康狀況。
一般來說，體重過輕的人在手術後復發的風險可能會相對較高，因為肺部的結構可能較為脆弱。
手術後，醫生通常會建議患者增加體重，以增強身體的整體健康和抵抗力。

輕微氣胸的情況下，是否需要手術取決於多種因素，包括氣胸的大小、症狀的嚴重程度以及患者的整體健康狀況。
如果氣胸的範圍小且症狀輕微，通常可以選擇觀察和讓其自行吸收；但如果症狀明顯或持續不改善，則可能需要考慮手術。

最後，建議您儘快就醫，讓專業的胸腔科醫師進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復，保持良好的心態，並注意飲食和生活習慣的調整。
祝您健康！