胸腔內科：氣胸是否複發？如何判斷及處理？-胸腔內科

Q: 胸腔內科：氣胸是否複發？如何判斷及處理？

<p>您好：氣胸有無復發照胸部X光(輻射量低)即可診斷，氣胸病人肺部肋膜可能有許多小氣泡(bleb)，容易破裂造成氣胸(每次破裂不是同一個氣泡，都可稱為復發)，建議您儘量吃胖一點，不能抽菸，再破乙次建議手術!祝 安好!</p>

這樣算復發嗎？

醫師您好我在今年四月初跟四月底因氣胸開過刀，四月初左邊，四月底右邊，然後五月中有一個晚上忽然覺得胸部悶悶的且心跳加速，到醫院照x光也做ct一開始急診醫師說是左邊輕微氣胸，後來又說是肺纖維化或膿胸，但隔天等到胸腔科醫師看診的時候卻又說是輕微氣胸，然後問我看要住院吸氧或再開一次刀，但是因為時間距離太近我爸不讓我開，所以選擇返家讓他自行吸收，然後在八月底我又莫名胸悶想吐，到診所看診說是胃發炎，回家吃藥後開始乾嘔，嘔吐，到九月初換另外一家診所他說是腸胃炎，吃藥的時候好一點，但是連續看三次後到這禮拜ㄧ（9/14）沒藥了，晚上開始又是胸悶嘔吐嘔氣，但是有食慾，然後左邊鎖骨附近偶爾感覺緊緊的，胸口不會疼痛也沒有心悸。
我想問這樣有可能是氣胸復發嗎？
還是建議我去醫院看看？
但是我今年到現在已經拍了10幾張x光跟2次ct了會不會有過量的疑慮？
我很瘦身高162體重37左右，這樣的體質就算開刀也很容易再復發嗎？
輕微氣胸的話可以開刀嗎？
還是有沒有可能是自律神經失調？
因為我
7、8月的時候是蠻害怕再復發的，謝謝醫生願意看完我的問題。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2015/09/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

您好:氣胸有無復發照胸部X光(輻射量低)即可診斷，氣胸病人肺部肋膜可能有許多小氣泡(bleb)，容易破裂造成氣胸(每次破裂不是同一個氣泡，都可稱為復發)，建議您儘量吃胖一點，不能抽菸，再破乙次建議手術!祝安好!

回覆日期：2015/09/17

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從氣胸的復發、診斷、處理方式以及您的身體狀況來進行分析。

首先，氣胸的復發確實是有可能的，尤其是在您已經有過多次氣胸的病史。
氣胸的形成通常與肺部的結構異常有關，例如肺泡壁的薄弱或小氣泡（bleb）的存在，這些小氣泡在某些情況下可能會破裂，導致氣胸的發生。
您提到的胸部悶悶的感覺和心跳加速，可能是氣胸復發的早期徵兆，但也可能與其他因素有關，如焦慮或自律神經失調。

針對您提到的症狀，建議您儘快就醫進行檢查。
雖然您已經拍了多次X光和CT，但這些檢查的輻射量相對較低，醫生會根據您的症狀和病史來決定是否需要進一步檢查。
胸部X光是診斷氣胸的基本方法，若有懷疑，CT掃描可以提供更詳細的影像，幫助醫生了解肺部的狀況。

至於您提到的體重問題，體重過輕確實可能增加氣胸復發的風險，因為過瘦的體型可能與肺部結構的脆弱有關。
建議您在醫師的指導下，適當增加體重，這對於改善整體健康狀況是有幫助的。

關於輕微氣胸是否可以開刀，這通常取決於氣胸的大小、症狀的嚴重程度以及患者的整體健康狀況。
輕微氣胸在某些情況下可以選擇觀察和保守治療，但如果症狀持續或惡化，手術可能是必要的選擇。

最後，您提到的自律神經失調也是一個值得注意的問題。
焦慮和壓力可能會引發胸悶、心跳加速等症狀，這些症狀有時可能與氣胸無關，但在有氣胸病史的情況下，仍需謹慎對待。
建議您在醫療專業人員的指導下，進行心理健康的評估和必要的輔導。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫療評估，建議儘快就醫，並與醫生討論您的病史、症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！