B肝檢驗結果為陽性,但肝部超音波顯示有炎症,是否需要定期追蹤?-肝膽腸胃科

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B肝檢驗問題?


請問一下医生,我以前有檢查過下列三數据:HBsAg(-),HBeAg(-),HBcIgG(+)今天追踪B肝,再自費驗抗體HBsAb,結果是(+)(399),其他AFP,ALT,AST指數也都正常,本來以為以後不用追踪了,結果醫生說"理論上你的B肝已經痊癒,而且也有抗體,可終生免疫,但我超音波看你的肝,可能因為過去B肝有發炎過,有點粗糙,建議還是要半年追踪一次"。
結果是空歡喜一場,真需要那麼慎重嗎?


張英通,60~69歲男性,詢問日期:2019/11/12

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,HBsAg(-)HBsAb(+) HBcIgG(+)表示曾感染過B肝,現在B肝好了,有抗體可對抗B肝。
但是以前長期是B肝感染者,不管自己轉好或是抗病毒藥或干擾素治療後轉好,如果感染時間過久致肝䊹維化嚴重,尤其是肝䊹維化嚴重到肝硬化病患,雖然B肝功能性治癒,肝硬化本身仍有肝癌的風險,仍建議超音波追蹤。
祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2019/11/12

彙整補充說明


根據您的檢查結果,您目前的狀況顯示您曾經感染過B型肝炎,但現在已經轉為陰性,並且有抗體(HBsAb陽性),這代表您的身體對B型肝炎病毒已經產生了免疫反應。
這樣的情況在醫學上被稱為「功能性治癒」,通常意味著您不再是B型肝炎的帶原者,且有抗體可以保護您不再受到該病毒的感染。

然而,儘管您的檢查結果顯示肝功能正常(如ALT、AST指數正常),以及AFP(甲型胎兒蛋白)也在正常範圍內,醫生仍建議您進行定期追蹤,這是因為您過去曾經有B型肝炎的感染歷史。
即使目前的檢查結果看起來良好,肝臟的結構和功能可能仍然受到過去感染的影響,特別是如果曾經有肝炎的發炎或纖維化情況。

肝臟的健康狀況不僅取決於目前的病毒狀態,還包括過去的感染歷史。
肝臟在經歷過炎症後,可能會出現纖維化或其他結構上的改變,這些改變可能在未來的日子裡影響肝臟的功能,甚至增加肝癌的風險。
因此,醫生建議您每六個月進行一次追蹤檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

此外,定期追蹤的另一個原因是,雖然您目前的檢查結果顯示沒有肝硬化或其他嚴重的肝臟疾病,但肝臟的健康狀況可能會隨著時間的推移而變化。
定期檢查可以幫助醫生及時掌握您的肝臟狀況,並在必要時進行相應的治療或干預。

總結來說,儘管您目前的狀況看起來良好,但由於過去的B型肝炎感染歷史,定期追蹤仍然是必要的。
這樣可以確保您的肝臟健康持續受到監控,並能及早發現任何可能的問題。
建議您遵循醫生的建議,定期進行檢查,這樣才能更好地保障您的健康。
希望您能理解這樣的追蹤是為了您的長期健康考量,而不是空歡喜一場。
祝您健康平安!

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若HBsAb(B肝抗體)陽性且無肝硬化/纖維化,可視為自行痊癒。

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回覆:您好同時有脂肪肝及B型肝炎是可能的。若您已為B型肝炎帶原者(表面抗原陽性)則不用施打疫苗,因疫苗是要保護未曾受B肝病毒感染的人。建議您定期追蹤每半年作抽血及超音波檢查。陳治平醫師敬覆謝謝!

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