B肝檢驗結果為陽性，但肝部超音波顯示有炎症，是否需要定期追蹤？-肝膽腸胃科

B肝檢驗問題？

請問一下医生，我以前有檢查過下列三數据:
HBsAg(-),
HBeAg(-),
HBcIgG(+)
今天追踪B肝，再自費驗抗體HBsAb，結果是(+)(399)，其他AFP，ALT，AST指數也都正常，本來以為以後不用追踪了，結果醫生說"理論上你的B肝已經痊癒，而且也有抗體，可終生免疫，但我超音波看你的肝，可能因為過去B肝有發炎過，有點粗糙，建議還是要半年追踪一次"。
結果是空歡喜一場，真需要那麼慎重嗎?

張英通，60~69歲男性，詢問日期：2019/11/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

HBsAg(-)HBsAb(+) HBcIgG(+)表示曾感染過B肝，現在B肝好了，有抗體可對抗B肝。但是以前長期是B肝感染者，不管自己轉好或是抗病毒藥或干擾素治療後轉好，如果感染時間過久致肝䊹維化嚴重，尤其是肝䊹維化嚴重到肝硬化病患，雖然B肝功能性治癒，肝硬化本身仍有肝癌的風險，仍建議超音波追蹤。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2019/11/12
資料來源：台灣e院 - B肝檢驗問題

彙整補充說明

根據您的檢查結果，您目前的狀況顯示您曾經感染過B型肝炎，但現在已經轉為陰性，並且有抗體（HBsAb陽性），這代表您的身體對B型肝炎病毒已經產生了免疫反應。
這樣的情況在醫學上被稱為「功能性治癒」，通常意味著您不再是B型肝炎的帶原者，且有抗體可以保護您不再受到該病毒的感染。

然而，儘管您的檢查結果顯示肝功能正常（如ALT、AST指數正常），以及AFP（甲型胎兒蛋白）也在正常範圍內，醫生仍建議您進行定期追蹤，這是因為您過去曾經有B型肝炎的感染歷史。
即使目前的檢查結果看起來良好，肝臟的結構和功能可能仍然受到過去感染的影響，特別是如果曾經有肝炎的發炎或纖維化情況。

肝臟的健康狀況不僅取決於目前的病毒狀態，還包括過去的感染歷史。
肝臟在經歷過炎症後，可能會出現纖維化或其他結構上的改變，這些改變可能在未來的日子裡影響肝臟的功能，甚至增加肝癌的風險。
因此，醫生建議您每六個月進行一次追蹤檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

此外，定期追蹤的另一個原因是，雖然您目前的檢查結果顯示沒有肝硬化或其他嚴重的肝臟疾病，但肝臟的健康狀況可能會隨著時間的推移而變化。
定期檢查可以幫助醫生及時掌握您的肝臟狀況，並在必要時進行相應的治療或干預。

總結來說，儘管您目前的狀況看起來良好，但由於過去的B型肝炎感染歷史，定期追蹤仍然是必要的。
這樣可以確保您的肝臟健康持續受到監控，並能及早發現任何可能的問題。
建議您遵循醫生的建議，定期進行檢查，這樣才能更好地保障您的健康。
希望您能理解這樣的追蹤是為了您的長期健康考量，而不是空歡喜一場。
祝您健康平安！

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