膝蓋刺痛原因及治療方法-骨科

請問膝蓋刺痛的問題？

醫生您好

三年前生小孩後，常常抱著小孩跪行上床，就發現左邊膝蓋跪著時某個點會刺痛，但只要不做跪的動作，跑跳走都沒有痛也無異常，後來孩子大了些比較少做這個跪的動作就發現好像沒有之前那麼刺痛了，但跪的動作還是會有些微痛。
後來我就沒有去測試它，因為生活中都不大需要跪，最近開始練瑜珈，瑜珈有動作要單膝跪著平衡，發現膝蓋那個痛點跪著時會刺痛，去看了骨科照了X光，醫生說沒有什麼異常，他覺得是發炎，叫我擦藥休息兩週。
想請問通常這種狀況是什麼發炎呢？已經三年了也會是發炎嗎？（醫生說他認為之前我應該有復原，是又練瑜珈才復發，那邊變得容易受傷發炎罷了

謝謝醫師

小文，30~39歲女性，詢問日期：2019/11/15

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，依据妳的症狀，有可能是臏骨外斜合併或軟骨化症。建議妳可以再回診與醫師討論。

回覆日期：2019/11/15
資料來源：台灣e院 - 請問膝蓋刺痛的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在生小孩後經常跪著，導致左膝蓋某個點出現刺痛的情況。
這種情況可能與膝蓋的某些結構性問題有關，尤其是在長時間跪姿或重複性動作後，膝蓋的某些部位可能會受到過度使用或壓迫，導致發炎或疼痛。

首先，膝蓋的刺痛可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 髕骨軟化症：這是一種常見的膝蓋問題，通常是因為髕骨（膝蓋骨）與大腿骨之間的軟骨受損或磨損，導致疼痛。
跪著的動作會增加髕骨的壓力，可能引發疼痛。

2. 韌帶或肌腱發炎：膝蓋周圍的韌帶或肌腱在跪行或其他活動中可能會受到拉扯或壓迫，導致發炎。
這種情況在運動後或重複性動作後更為常見。

3. 滑囊炎：膝蓋周圍有多個滑囊，這些滑囊的功能是減少摩擦。
如果滑囊發炎，可能會在跪姿或其他特定動作時感到刺痛。

4. 半月板損傷：雖然您的X光檢查未顯示異常，但半月板的損傷有時需要透過MRI等更進一步的檢查來確認。
半月板的損傷可能在特定動作下引發疼痛。

至於發炎的持續時間，三年之久的疼痛雖然不常見，但並不表示不可能。
慢性發炎可能因為持續的微小損傷或不當使用而持續存在。
隨著時間的推移，膝蓋的結構可能變得更加脆弱，導致在某些動作下容易復發。

對於治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 休息與冰敷：在感到疼痛時，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性。

3. 藥物治療：如醫生所建議的，使用消炎藥物（如NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和發炎。

4. 避免重複性動作：在日常生活中，盡量避免長時間跪著或進行可能加重膝蓋負擔的動作。

5. 調整運動方式：在練習瑜伽時，注意選擇不會對膝蓋造成過大壓力的動作，並在專業指導下進行。

如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以便更清楚地了解膝蓋的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！