膝蓋內側刺痛與半月板疼痛：治療進展及未來展望-骨科

膝蓋內側刺痛與半月板疼痛？

陳醫生您好：
想要請教您一下,五年前曾經發信詢問過陳醫生自己在國外撞傷後膝蓋的問題,按照陳醫生所教導的方法,熱敷與休息,5個月的時間,膝蓋回復正常了,心中真的充滿了感謝,在這五年中,膝蓋沒有任何的問題,就如同正常人般可以走跑跳,我也很安心的度過了這些日子。

但就在上個月月初,因為在家工作了兩星期,在結束要回公司上班的時候,左膝的內側產生莫名的刺痛,一開始我沒有多加理會正常生活,但刺痛的感覺如影隨形,過了一周後整個髕骨以及髕骨下方內側,都產生了刺痛感;刺痛感是不定時發生的,可能走路走到一半發作,也可能在座位上工作到一半產生刺痛,每當產生刺痛時,只要拉到髕骨上方的肌肉亦或是換個姿勢,都會感到刺痛

這種狀況持續了兩周,到醫院醫生安排了MRI以及x光的檢查,結果為半月板輕微損傷以及髕骨韌帶炎,按照醫生的吩咐,我休息了兩個月,可以進行短距離的行走,但只要距離一長或是時間一久,膝蓋又會回復刺痛感

1. 髕骨韌帶炎與輕微的半月板損傷,按照醫生的說法是不需要進行手術的,但是這種刺痛的情況反覆發生,還有可能治癒恢復以前正長距離走路的生活嗎?

2. 目前休息2個月的結果,現在每天早上起床時膝蓋內側半月板的部分壓到會痛,但時間過了以後感覺就消失了,早上起來走路,內側靠近髕骨的部分也感覺卡卡刺刺的,請問這是正常現象嗎?時間過了以後是否會自行消失呢?

3. 按照醫生的吩咐,目前我是練習坐姿抬腿的動作,但可能練習的過多,膝蓋靠近髕骨內側,半月板,鵝足肌腱的部分,練習過後都會產生強烈的疼痛感,這也是否是正常現象?

在百忙之中打擾了十分抱歉,五年前醫生的建議真的給了我很大的幫助,目前人在國外修養在下周準備回國,過了隔離期間想要到醫院進行掛號給陳醫生檢查, 在這之前若能得到您的回覆是在感激也不過了

謝謝您

雅，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
半月軟骨沒有神經所以破裂不會痛
來信所述可能是內側副韌帶及鵝掌肌的發炎這在膝關節彎曲或伸直時容易出現症狀局部能找到壓痛點
如果是這樣請先停止運動日常活動要用保護側韌帶的護膝輔助另外熱敷口服止痛藥都有效如果效果不彰也可以局部注射類固醇謝謝

回覆日期：2021/03/30
資料來源：台灣e院 - 膝蓋內側刺痛與半月板疼痛

彙整補充說明

您好！感謝您再次來信詢問，並且很高興聽到您在五年前的治療後膝蓋恢復良好。
針對您目前的情況，我將根據您的描述來分析並提供一些建議。

首先，您提到的膝蓋內側刺痛以及MRI檢查結果顯示的半月板輕微損傷和髕骨韌帶炎，這些都是常見的膝關節問題。
髕骨韌帶炎通常是由於過度使用或受傷引起的，會導致膝蓋前方或內側的疼痛。
半月板的輕微損傷則可能會在活動時引發疼痛或不適，尤其是在膝蓋承受壓力或扭轉時。

1. 關於治療與恢復的可能性：根據您的情況，髕骨韌帶炎和輕微的半月板損傷通常不需要手術，並且在適當的休息和治療下，許多患者能夠恢復到正常的活動水平。
持續的刺痛感可能與膝關節的使用過度有關，建議您在日常生活中適度控制活動量，避免長時間站立或行走，並且在感到不適時及時休息。
復健運動如坐姿抬腿是有助於強化周圍肌肉的，但需注意運動的強度和頻率，避免過度練習。

2. 早上起床時的疼痛：您提到早上起床時膝蓋內側有壓痛感，這在許多膝關節問題中是常見的現象。
這可能是因為在夜間休息時，膝關節的液體循環減少，導致早上活動時出現不適。
隨著活動的進行，關節液的循環改善，疼痛感會逐漸減輕。
這種情況通常是正常的，但如果疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療幫助。

3. 運動後的強烈疼痛：在進行坐姿抬腿等復健運動後出現強烈疼痛，這可能是因為運動強度過高或姿勢不正確所導致的。
建議您在復健過程中，應該在專業的物理治療師指導下進行，確保動作的正確性，並根據自己的身體狀況調整運動量。
若疼痛持續，應暫時停止該運動，並尋求醫療建議。

總結來說，您的情況雖然令人擔憂，但在適當的休息、復健和醫療指導下，仍然有可能恢復到以前的活動水平。
建議您在回國後儘快就醫，進一步檢查和調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！