帝拔癲停用再啟用引發過敏，該如何處理?-內科

父親長期服用帝拔癲，停藥之後又重新服藥，卻出現過敏的症狀？

醫生您好，我父親今年66歲，有癲癇跟憂鬱症的病史，以前每日固定服用兩顆帝拔癲500mg控制病情，服用了兩三年都沒有出現異狀，上個月父親在家裡跌倒導致硬腦膜下血腫，送往醫院開刀住院，在住院期間約20天沒有服用帝拔癲，醫生改使用了優閒控制癲癇，但出院之後醫生又開了帝拔癲一樣的劑量給父親服用而沒有使用優閒了，父親服用帝拔癲兩天後手臂出現了紅腫起疹子的現象，一開始會癢但是現在已經不癢了，目前已經過了兩天紅疹都沒有消退但是也沒有變嚴重，想請問一下我父親的紅疹症狀是藥物過敏嗎，但是父親以前服用帝拔癲好幾年了都沒有出現過敏的現象，只有這一次出現了過敏，因為我父親目前臥病在床行動不便沒有辦法去醫院就診，想請問這是否是藥物過敏還是天氣轉變導致的皮膚紅疹，目前我身邊有艾來錠60公絲，可以給父親服用來緩解過敏的現象嗎？

蛋頭，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

針對皮膚紅疹
確實要直接觀察才有辦法判定是何因素造成的
不過大體來說
依照您的描述只局限於手臂的紅疹通常過敏機會比較低
機會比較高還是局部濕疹或是發炎反應
不過建議若是症狀持續
仍然帶去看皮膚科比較安全

謝謝您的提問

回覆日期：2019/11/26
資料來源：台灣e院 - 父親長期服用帝拔癲，停藥之後又重新服藥，卻出現過敏的症狀

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要理解的是，帝拔癲（一般稱為丙戊酸鈉）是一種常用於控制癲癇的藥物，通常在長期使用下不會出現過敏反應。
然而，藥物過敏的現象並不一定會在首次使用時出現，有時候在停藥後重新啟用時，身體可能會對藥物產生過敏反應。
您提到的紅腫起疹子，的確有可能是藥物過敏的表現，但也有可能是其他因素造成的，例如環境變化、皮膚刺激或其他潛在的健康問題。

由於您父親在住院期間已經停用了帝拔癲，並且在出院後重新開始服用，這樣的情況下，身體可能會對這種藥物產生新的反應。
根據您描述的症狀，紅腫和起疹子可能是過敏反應的初步表現，但因為這種反應在服用帝拔癲多年後才出現，這也可能是因為他最近的健康狀況變化（如跌倒後的手術及住院）所引起的。

在這種情況下，建議您可以先觀察紅疹的變化。
如果紅疹持續不退或有加重的情況，建議儘快尋求醫療幫助，儘管您提到父親行動不便，但可以考慮請醫生進行居家診療或尋求其他醫療服務的協助。

至於您提到的艾來錠（通常是抗過敏藥物），在沒有醫生的指示下，最好不要隨意給予父親服用，因為這可能會影響他目前的健康狀況或與其他藥物產生交互作用。
若您決定使用抗過敏藥物，建議先諮詢醫生或藥師的意見，以確保安全。

此外，您可以考慮以下幾點來處理這種情況：
1. 觀察症狀：持續觀察紅疹的變化，記錄任何新的症狀出現，這將有助於醫生進行診斷。

2. 保持皮膚清潔：避免使用任何可能刺激皮膚的產品，如香皂、洗劑等，保持皮膚乾燥和清潔。

3. 避免抓癢：如果紅疹有癢感，應避免抓傷，以免引起感染。

4. 尋求醫療協助：如果情況沒有改善，或出現其他症狀（如呼吸困難、全身性紅疹等），應立即尋求醫療幫助。

5. 與醫生溝通：如果可能，與負責您父親的醫生進行溝通，告知他目前的情況，並詢問是否需要調整用藥或進行其他檢查。

總之，藥物過敏是一個需要謹慎處理的問題，特別是在老年患者中。
希望您的父親能夠早日康復，並且能夠找到合適的治療方案。