藥物過敏:Augmentin、Metronidazole或Levofloxacin?-內科

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藥物過敏?


想請問如果藥物敏感, 會在停藥後4天才出疹嗎?
當時因為淋巴結長了一個月都沒退, 所以看醫生, 吃augmentin tab 1G 一週半, 吃藥一週後開始有口瘡, 之後發高燒和胃不舒服。
當時立即看醫生, 醫生認為是之前開的藥不夠強, 要我即時停吃augmentin tab, 並同時服metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg。
當停用augmentin tab後便沒有再發燒, 但服metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg的四天後突然全身出疹, 再看醫生, 醫生認為是藥物敏感所以要停服所有藥,他說metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg應該是致敏原。
但現在我仔細想想覺得停用augmentin tab身體就好多了, 但又不太確認。
想請問一下醫生認為哪一種藥物才是致敏原,很怕吃錯抗生素會再經歷一次過敏。



小貓,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/06

洪元斌 醫師回覆-內科


您好通常停藥4天才過敏機會不高機會比較高還是後來的藥物造成的也有可能是其他因素 例如食物或是環境過敏原造成的過敏原因通常很難確認通常需要臨床藥師確認發生率和時間點來判斷謝謝您的提問



回覆日期:2021/01/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,藥物過敏的可能性確實存在,尤其是在您服用Augmentin、Metronidazole和Levofloxacin後出現的症狀。
首先,讓我們來了解一下這些藥物的特性以及可能引起過敏反應的原因。

Augmentin是一種含有阿莫西林和克拉維酸的抗生素,常用於治療細菌感染。
對於某些人來說,阿莫西林可能會引起過敏反應,尤其是對青黴素類藥物過敏的患者。
過敏反應的症狀可能包括皮疹、癢、呼吸困難等。
您提到在服用Augmentin後出現口瘡和發燒,這可能是由於藥物引起的過敏反應或其他副作用。

Metronidazole和Levofloxacin則是另外兩種抗生素,前者主要用於治療厭氧菌感染,後者則是廣譜抗生素,對多種細菌有效。
這兩種藥物也有可能引起過敏反應,尤其是Metronidazole,常見的過敏反應包括皮疹和腸胃不適。

關於您提到的停藥後4天才出現的全身性皮疹,這在藥物過敏中是有可能發生的。
雖然一般來說,藥物過敏反應通常在服用藥物後的幾小時到幾天內出現,但也有一些情況是延遲型過敏反應,可能在停藥後幾天才會顯現出來。
這種情況下,身體的免疫系統可能需要一些時間來對藥物產生反應。

在您的情況中,因為停用Augmentin後身體感覺有所改善,這可能表明Augmentin是引起您最初症狀的原因之一。
然而,Metronidazole和Levofloxacin也可能是過敏的來源,特別是在您服用這兩種藥物後出現的全身性皮疹。

建議您在未來使用任何抗生素之前,務必告知醫生您過去的藥物過敏史,並考慮進行過敏測試以確定具體的過敏原。
此外,您可以請求醫生提供替代的抗生素選擇,並在使用新藥物時密切觀察身體的反應。

最後,若您再次出現類似的過敏反應,應立即就醫,並告知醫療人員您對哪些藥物有過敏史,以便他們能夠提供適當的治療和建議。
保持健康,並隨時關注身體的變化是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的用藥中更加謹慎。

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