藥物過敏：Augmentin、Metronidazole或Levofloxacin？-內科

藥物過敏？

想請問如果藥物敏感, 會在停藥後4天才出疹嗎？當時因為淋巴結長了一個月都沒退, 所以看醫生, 吃augmentin tab 1G 一週半, 吃藥一週後開始有口瘡, 之後發高燒和胃不舒服。當時立即看醫生，醫生認為是之前開的藥不夠強，要我即時停吃augmentin tab, 並同時服metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg。當停用augmentin tab後便沒有再發燒, 但服metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg的四天後突然全身出疹, 再看醫生, 醫生認為是藥物敏感所以要停服所有藥，他說metronidazole 200mg 和 levofloxacin 250mg應該是致敏原。但現在我仔細想想覺得停用augmentin tab身體就好多了, 但又不太確認。想請問一下醫生認為哪一種藥物才是致敏原，很怕吃錯抗生素會再經歷一次過敏。

小貓，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/06

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

通常停藥4天才過敏機會不高
機會比較高還是後來的藥物造成的
也有可能是其他因素例如食物或是環境過敏原造成的
過敏原因通常很難確認
通常需要臨床藥師確認發生率和時間點來判斷

謝謝您的提問

回覆日期：2021/01/06
資料來源：台灣e院 - 藥物過敏

彙整補充說明

藥物過敏是一個相當複雜的問題，因為每個人的體質和過敏反應都可能有所不同。
根據您提供的情況，您在服用Augmentin後出現了口瘡、高燒和胃不適，隨後停藥後又開始服用Metronidazole和Levofloxacin，並在四天後出現全身性皮疹。
這樣的情況確實讓人困惑，尤其是在判斷哪一種藥物可能是過敏原時。

首先，藥物過敏的反應通常會在服用藥物後的幾天內出現，但也有可能在停藥後幾天才出現，這取決於個體的免疫反應和藥物的代謝特性。
一般來說，對於某些藥物，過敏反應可能會在停藥後的幾天內出現，這是因為身體需要時間來清除藥物，並開始產生免疫反應。
因此，您在停用Augmentin後四天才出現皮疹的情況是有可能的，但更可能的是，這是您服用Metronidazole或Levofloxacin後的反應。

Augmentin（阿莫西林/克拉維酸）是一種常用的抗生素，通常不會引起這麼晚才出現的過敏反應。
相對而言，Metronidazole和Levofloxacin則有可能引起過敏反應，尤其是對於某些人來說。
Metronidazole的過敏反應可能包括皮疹、癢感等，而Levofloxacin則可能引起皮膚過敏或其他副作用。

在您的情況中，醫生認為Metronidazole和Levofloxacin可能是致敏原，這是基於您在服用這些藥物後出現的皮疹。
建議您在未來的用藥中，特別是抗生素的選擇上，應該避免再次使用這些藥物，並在醫生的指導下選擇其他替代藥物。

此外，您提到停用Augmentin後身體感覺好轉，這可能是因為Augmentin本身對您的身體造成了某種程度的負擔或不適，但這並不一定意味著它是過敏原。
因為有時候，藥物的副作用和過敏反應是兩回事，您可能只是對Augmentin的某些成分不耐受，而不是過敏。

最後，建議您在未來的就醫過程中，務必告知醫生您對這些藥物的反應，並考慮進行藥物過敏檢測，以便更清楚地了解自己對哪些藥物可能存在過敏風險。
這樣可以幫助醫生在開立處方時做出更安全的選擇，避免再次經歷不適的情況。
希望您能早日康復，並在未來的用藥中更加謹慎。